Обязательно ли проходить диспансеризацию, и как от неё отказаться

Эксперт-методолог BDO Unicon Outsourcing

специально для ГАРАНТ.РУ

Общий порядок проведения диспансеризации за счет ОМС регулируется Федеральным законом от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а порядок проведения диспансеризации взрослого населения – приказом Минздрава России от 26 октября 2017 г.

№ 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», далее – Приказ № 869н).

Диспансеризация подразумевает под собой медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.Помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов исследования, диспансеризация включает в себя методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронических неинфекционных заболеваний.

Диспансеризация для взрослого населения проводится один раз в три года (п. 4 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утв. Приказом № 869н). Однако указанным приказом для отдельных групп граждан предусмотрена и более частая периодичность прохождения диспансеризации.

Впервые право на диспансеризацию получают лица в возрасте 21 года. Поскольку, как говорилось выше, возможность пройти диспансеризацию появляется каждые три года, то следующая наступает в 24 года и так далее. Чем старше гражданин, тем больше число проводимых мероприятий.

Однако работающие граждане, несмотря на то, что государство предоставляет им право пройти диспансеризацию совершенно бесплатно, не всегда могли воспользоваться этим правом.

Для участия в данном мероприятии им необходимо было отпроситься с работы и, соответственно, потерять часть заработка (например, взяв отпуск без сохранения зарплаты), либо использовать день очередного отпуска для прохождения диспансеризации, что не для всех работающих граждан является желательным или возможным.

Согласно указанной статье работодатель обязан освободить работника от работы для прохождения диспансеризации. При этом освобождать работников от работы работодатель обязан один раз в три года, как это предусмотрено Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Но для лиц пенсионного и предпенсионного возраста ст. 185.1 ТК РФ предусмотрена более частая возможность законно покинуть рабочее место в дни прохождения диспансеризации.

Эти категории работающих граждан могут пользоваться своим правом ежегодно и для прохождения диспансеризации им может потребоваться не один день, а два.

Поскольку диспансеризация является элементом целевой федеральной программой по охране здоровья граждан, то участвующим в этой программе гражданам государство помимо освобождения от работы гарантирует сохранение среднего заработка за эти дни.

Чтобы освободить работника от работы для прохождения диспансеризации, достаточно получить от него заявление. Унифицированной формы заявления нет, поэтому его можно составить в свободной форме.

ФОРМА

Заявление об освобождении от работы для прохождения диспансеризации

После получения от работника заявления, работодателю следует убедиться, что он подпадает под возрастную категорию лиц, имеющих право на диспансеризацию именно в текущем календарном году.

Так, в 2019 году – это лица, родившиеся в 1998 году, 1995, 1992 и ранее.

Поэтому, руководителю, прежде чем давать согласие на освобождение сотрудника от работы, следует убедиться, что такое право у данного специалиста действительно есть.

Как уже упоминалось выше, диспансеризация отдельных категорий граждан осуществляется в рамках программы ОМС, поэтому для граждан, застрахованных в системе ОМС диспансеризация проводится бесплатно за счет средств ФОМС. Вопросы финансового обеспечения обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Вместе с тем работодатель может организовать для своих работников прохождение диспансеризации в рамках договора ДМС при условии, что диспансеризация включена в программу страхования и в программе страхования участвуют медицинские организации, обладающие правом на проведение диспансеризации. Однако в этом случае все затраты лягут на работодателя.

Читать дальше:  Как можно перевести ребенка на домашнее обучение

День прохождения диспансеризации необходимо согласовать. Если согласие достигнуто не будет, то работодатель вправе отказать сотруднику в освобождении от работы. Об этом прямо говорится в ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ.

Однако работодателю следует иметь в виду, что совсем запретить работнику взять день для прохождения диспансеризации он не вправе. Ему придется найти такую возможность, даже в том случае, если отсутствие работника может негативно сказаться на производственном процессе.

В конце концов, работнику всегда можно найти замену.

Затем следует издать приказ об освобождении специалиста от работы с сохранением среднего заработка. Прямого указания в ТК РФ на необходимость такого приказа нет. Но приказ является основанием, прежде всего, для оплаты этого дня в размере среднего заработка.

Унифицированный специальный код для обозначения в табеле учета рабочего времени дня освобождения для диспансеризации на настоящий момент отсутствует. Поэтому его можно утвердить специальным приказом по организации.

Это может быть, например, буквенный код «Д» (диспансеризация) или «ГД» (отсутствие на работе в связи с прохождением диспансеризации с предоставлением государственных гарантий). Следует учитывать, что освобождение от работы – это не дополнительный отпуск и не выходной день.

Поэтому применять в табеле буквенные коды «ОД» (ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск) или «ОВ» (дополнительный оплачиваемый выходной день) не следует.

Чтобы оплатить этот день по среднему заработку, необходимы подтверждающие документы. Поэтому сотруднику потребуется справка из поликлиники. Поскольку ТК РФ не требует предоставления справки по какой-либо утвержденной форме, то это может быть обычная справка из поликлиники о том, что работник проходил диспансеризацию.

В противном случае, у работодателя не будет оснований для оплаты этого дня. Кроме того, при отсутствии подтверждающих документов у работодателя могут возникнуть основания для привлечения работника к дисциплинарной ответственности за отсутствие на рабочем месте без уважительных причин.

Программа диспансеризации рассчитана таким образом, что для ее прохождения достаточно одного дня, а для лиц предпенсионного или пенсионного возраста – двух дней.

Если же работник не успел пройти все предусмотренные программой мероприятия, то дополнительное время, которое ему может для этого потребоваться, оплачиваться работодателем не должно.

Возможно, для прохождения диспансеризации работник явился в поликлинику во второй половине дня, а первую половину дня использовал в иных личных целях. В таком случае ему действительно не хватит времени, но это произойдет по его личной вине, а не по вине работодателя или медицинской организации.

«В целях реализации пациентоориентированной модели защиты прав граждан и информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи в системе ОМС создана служба страховых представителей.

Специалисты страховых медицинских организаций осуществляют индивидуальное информирование граждан о возможности и необходимости проведения профилактических мероприятий путем рассылки СМС-сообщений, писем, телефонных звонков.

Осуществляется информирование застрахованных о том, где и когда можно пройти диспансеризацию.

Кроме того, страховые представители ведут учет лиц, не обратившихся в медицинскую организацию для прохождения диспансеризации: проводят телефонные опросы, выясняют причины отказов, повторно напоминают человеку о необходимости прохождения профилактических мероприятий.

Однако, к сожалению, несмотря на информационную кампанию, по нашим данным граждане не спешат проверить свое здоровье.

Страховые представители выполняют свои функции, не только находясь в страховой компании, но и также работают непосредственно в поликлиниках, где консультируют граждан по вопросам оказания медицинской помощи, помогают человеку сориентироваться в медицинской организации, выстроить маршрут, в том числе при прохождении диспансеризации. Граждане могут обратиться к страховому представителю в поликлинике для оперативного решения возникающих вопросов при получении медицинской помощи, консультативной поддержки, касающейся вопросов системы ОМС, действия полисов и защиты прав пациентов».

В России вступил в силу приказ Минздрава о новых правилах обязательного медицинского страхования (ОМС). Текст документа опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.

Читать дальше:  Вызов нотариуса на дом для оформления доверенности

Согласно новым правилам ОМС, в течение ближайших двух лет планируется провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех россиян. Все осмотры и анализы в рамках этих мероприятий будут бесплатными.

По их итогам для каждого гражданина будет определена группа здоровья, а пациентам, у которых выявят ряд хронических заболеваний (их перечень указан в приказе Минздрава РФ от 29 марта 2019 г.

№ 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»), назначат диспансерное наблюдение.

Пациентов с хроническими заболеваниями станут обследовать несколько раз в год даже при отсутствии жалоб на самочувствие. Предупреждать их о необходимости посещения врача будут представители медицинского учреждения и сотрудники страховых компаний, выдавших полисы ОМС.

Как часто будут информировать о профилактических осмотрах и диспансеризации?

Ранее страховые медицинские организации должны были информировать граждан о возможности пройти профилактический осмотр и диспансеризацию ежеквартально, по новым правилам они обязаны это делать каждый месяц. Если пациент не придет к врачу, страховой представитель проинформирует его еще раз и свяжется с ним для выяснения причин.

Об этом пишет ТАСС со ссылкой на председателя Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрея Рыжакова. Кроме того, пациентов, которые состоят на наблюдении по итогам диспансеризации, начнут информировать о необходимости явиться к врачу в обязательном порядке.

Ранее страховые организации занимались их оповещением добровольно.

Можно ли отказаться проходить диспансеризацию или профосмотр?

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр — мероприятия добровольные. Поэтому каждый может отказаться от их полного прохождения либо от проведения какого-то отдельного анализа или осмотра. «Страховые и медицинские организации информируют граждан о том, что те могут пройти диспансеризацию, и активно призывают это сделать.

Диспансеризация позволит выявить патологии тяжелых заболеваний на ранних стадиях, в том числе онкозаболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний», — рассказал АиФ.ru советник председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Павел Бреев.

Читайте также:  Почему подросток сильно потеет, и как ему помочь

Он также добавил, что заставить гражданина пройти такую диспансеризацию или профосмотр никто не может.

Лечение граждан, поставленных на диспансерное наблюдение, также проходит добровольно. «Страховые представители будут отслеживать таких пациентов, составлять их списки.

Этих граждан будут информировать о том, что им необходимо явиться к врачу на консультацию, чтобы получить углубленное обследование или скорректировать медикаментозное лечение.

Смысл этого в том, чтобы проинформировать пациентов, донести, что это нужно для сохранения их же здоровья», — поясняет Бреев.

Мы живём в бешеном ритме, а напряжение и усталость нередко приводят к болезням. Нужно поддерживать своё здоровье в порядке, но как? Один из способов — регулярно его проверять. Как это сделать? Расскажет «ЛегкоПолезно».

Что такое регулярная диспансеризация

С 1 января 2013 года, когда был введён проект «Здоровье», по всей стране началась диспансеризация граждан — медицинские действия, при помощи которых можно оценить состояние здоровья обследуемого и выявить хронические болезни.

Проходить процедуру надо в поликлинике, там, где вы живёте, раз в три года – с того момента, как вам исполнится 21 год, и до 90 лет.

Для некоторых категорий граждан диспансеризация проводится ежегодно, так как необходимость в ней у них выше, чем у остального населения. Проверка делится на два этапа.

Первый этап выявляет хронические неинфекционные болезни. У пациента измеряют рост, вес, берут анализы крови, мочи и кала, делают УЗИ различных органов, флюорографию лёгких, у женщин – маммографию.

Чтобы пройти эту процедуру, нужно будет взять паспорт и полис ОМС. Обычно для прохождения хватает двух визитов, но может быть и больше. Во многих поликлиниках для этого оборудован отдельный кабинет. По итогам обследуемый причисляется к одной из трёх групп:

1. полностью здоровые;
2. почти здоровые;
3. хронические больные.

По итогам обследуемый получает паспорт здоровья, куда будут занесены все результаты обследований.

Читать дальше:  Куда жаловаться на поликлинику в нижнем новгороде

Никаких уведомлений о том, что вам пора проходить обследование, не приходит. Чтобы понять, что вы можете его пройти в этом году, поделите ваш возраст на три. Если делится, то вам можно проходить диспансеризацию.

То есть, в 2018 году это будут те, кто родился в 1928, 1931, 1934 годах – и так далее, до 1997 года. Пройти обследование можно в течение года, но рекомендуется это делать в начале или середине, чтобы избежать очередей.

Дети и подростки тоже проходят диспансеризацию, но по другой программе.

Немного истории

О необходимости внедрения диспансеризации говорили ещё в XIX веке, однако первая диспансеризация в России была проведена в Москве лишь в 1923 году. Тогда проверяли всех рабочих и служащих промышленных предприятий. Ограничивались лишь одним осмотром, так как было непонятно, что делать дальше с выявленными больными.

Можно ли отказаться от прохождения осмотра

В интернете часто встречается словосочетание «обязательная диспансеризация». В приказе Минздрава указаны правила прохождения диспансеризации взрослого населения. Согласно этому документу, этот вид медицинского обследования проводится добровольно, с согласия гражданина.

Принуждение недопустимо, каждый имеет право отказаться как полностью от всей процедуры, так и частично. Это значит, что такого понятия, как обязательная диспансеризация, нет. Имеющие право отказаться от осмотра граждане должны заполнить письменный отказ. Отказывающимся от проверки здоровья делается соответствующая запись в амбулаторной карте пациента.

При отказе от прохождения диспансеризации детей и подростков необходимо написать заявление на имя директора школы.

Случается так, что при попытке попасть на приём к врачу в поликлинике регистратура отказывается выдавать талон, пока вы не пройдёте диспансеризацию. Такие действия являются неправомерными, поэтому нужно обращаться к главврачу за разъяснениями, писать жалобу и ссылаться на закон.

Стоит ли отказываться

Считается, что полностью здоровых людей нет. Как мы выяснили выше, отказ от диспансеризации — это ваше право. Но нужно ли отказываться, ведь на это выделяются бюджетные деньги, поэтому для вас она будет полностью бесплатна?

Итак, принудить и заставить вас идти в поликлинику никто не может, если вы не бюджетник и не работник определённых отраслей. Однако «ЛегкоПолезно» рекомендует проходить диспансеризацию добровольно хотя бы раз в три года. Следите за состоянием здоровья и напоминайте об этом своим близким!

Источник: https://kalibr20.ru/urkons/mozhno-li-otkazatsja-ot-dispanserizacii-na-rabote/

Диспансеризация взрослого населения в 2019 году: нужно проходить или нет, что входит в диспансеризацию, какие года проходят

Сегодня наша жизнь течет бешеным ритмом и часто сопровождается с напряжением и усталостью. К сожалению, все это негативно сказывается на здоровье человека. Чтобы поддерживать здоровое состояние, государство предлагает проходить диспансеризацию.

СМИ часто пишут в своих заголовках и текстах «обязательная диспансеризация». Однако в официальном приказе Минздрава России указано, данное обследование проводится на добровольной основе. Только с согласия гражданина медучреждение может проводить диспансеризацию. Россияне вправе отказаться от похода в местную поликлинику для сдачи анализов и прохождения различных обследований.

В документе Минздрава также говорится, при отказе от диспансеризации гражданин должен написать соответствующее заявление. После медицинское учреждение заносит данную запись в амбулаторную карту. Ели речь касается подростков, не достигших 18-летнего возраста, заявление пишется на имя директора учебного заведения.

Стоит сказать, для трудозанятых граждан диспансеризация является добровольно-принудительной услугой. Во внутреннем уставе и нормативных актах предприятия прописывается, что работники обязаны проходить ежегодное медицинское обследование. В противном случае у сотрудника возникнут проблемы, вплоть до расторжения трудового договора. Данное ограничение относится к людям, которые работают официально по ТК РФ.

Невозможно отказаться от диспансеризации, если человек является работником бюджетной сферы. В указе Минздрава 2008 года говорится, что госслужащие обязаны проходить медицинское обследование.

Возникают случаи, когда в регистратуре не выдают талон для посещения врача, основываясь на том, что гражданин не прошел диспансеризацию. Такие действия противоречат российскому законодательству, поэтому смело пишите жалобу на медучреждение в Росздравнадзор.

Что входит в диспансеризацию?

Сегодня при обследовании в обязательном порядке проходят следующие виды осмотров:

• измерение артериального давления;
• анализ крови на холестерин и сахар;
• флюорография.

Остальные осмотры зависят от пола россиянина и возраста. Расширенное обследование предстоит пройти люди в 40-50 лет. Именно данная категория граждан подвержена высокому риску онкологических заболеваний.

Кто имеет право на диспансеризацию в 2019 году?

Люди, не достигшие 18-летнего возраста, проходят медицинские обследования в рамках дошкольных или школьных программ. Первый скроллинг гражданина проводится в 12-ти месячном возрасте.

Если человеку от 18 до 40 лет, срок диспансеризации вычисляется следующим образом. Если возраст делится на 3, гражданин имеет право в этом году пройти бесплатное медицинское обследование.

При возрасте более 40 лет проходить диспансеризацию можно ежегодно. При этом ему придется посетить множество врачей для оценки состояния своего здоровья. Минздрав считает, что с такого возраста люди предрасположены к появлению различных заболеваний. Часто такие болезни сопровождаются развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. Помимо стандартных осмотров данные лица пройдут:

• эзофагофиброгастродуоденоскопию;
• маммографию;
• цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин);
• определение простат-специфического антигена в крови (для мужчин).

После прохождения всех обследований останется осмотр врача-терапевта, которому и предстоит оценить уровень здоровья гражданина. При выявлении патологий или каких-либо заболеваний больному назначат лечение. В случае появления онкологии человека поставят на учет в местный онкодиспансер.

Проходить диспансеризацию – добровольное дело, если вы не работник бюджетной сферы или трудоустроены неофициально. Однако необходимо понимать, медицинское обследование является не только бесплатной услугой, но и выявляет болезни на ранних стадиях развития. Чем раньше врачи обнаружат какие-либо нарушения здоровья, тем больше времени у гражданина на лечение.

Источник: https://ptoday.ru/novosti-i-sobytiya/dispanserizacija-vzroslogo-naselenija-v-2019-godu-nuzhno-prohodit-ili-net-chto-vhodit-v-dispanserizaciju-kakie-goda-prohodjat/

Надежда Боянкова: «Диспансеризация обязательна для всех, но дело это добровольное»

19:07, 08.10.2013

С 2013 года в России началась всеобщая диспансеризация населения. Процедура направлена на систематическое врачебное наблюдение за состоянием здоровья граждан. Корреспонденты БНК пообщались с главным врачом Сыктывкарской городской поликлиники №3 Надеждой Боянковой и попытались выяснить, что именно представляет из себя масштабная медицинская акция.

• 
• Фото Николая Антоновского
• — Для начала расскажите о диспансеризации, что это за обследования и с какой целью они проводятся?

— Диспансеризация начата с 2013 года. Курс взят по всей России, и в первую очередь это профилактическое направление. В нашей поликлинике работа ведется с первого июля. Только по нашему учреждению за прошедшие месяцы прошло 3600 человек, в плане — более 13 тысяч.

Диспансеризация — это по сути скрининговое обследование, которое проводит участковый терапевт.

Оно направлено на то, чтобы как можно раньше выявить факторы риска серьезных хронических неинфекционных заболеваний, и не просто выявить, а в дальнейшем назначить грамотное лечение.

— А в чем отличие диспансеризации от медосмотров, проводившихся в предыдущие годы?

— Диспансеризация — это процесс не единовременный, он рассчитан на несколько лет. Главная цель — достичь снижения смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте, поскольку в России на сегодняшний день смертность очень высокая. А медосмотры у нас проводятся постоянно, например, в рамках годности к профессии, на водительские права.

В прошлые годы проходила диспансеризация работающего населения, а сейчас — всего. Человек может не работать, но подлежит диспансеризации, потому что взяты именно эти возрастные категории. Кроме того, в предыдущие годы при диспансеризации работающего населения были задействованы совершенно другие специалисты.

Сейчас осмотр проводит только терапевт и в отдельном случае невролог.

— С какого возраста проводится обследование?

— Начиная с 21 года. Диспансеризация проводится один раз в три года. Для простоты понимания, если ваш возраст делится на три, вы подлежите диспансеризации, простая математика.

— Диспансеризация проводится в обязательном порядке или есть возможность отказаться?

— По идее, диспансеризация обязательна для всех, но, по большому счету, дело это добровольное, в принудительном порядке обследоваться никто не будет. Наша задача в этом случае донести до людей, что в первую очередь это необходимо им самим. Чтобы отказов было как можно меньше.

— Что нужно сделать, чтобы отказаться от обследования?

— Для отказа необходимо написать заявление. Бывают случаи, когда люди отказываются уже в ходе самой диспансеризации, когда начинают обследование и не доводят до конца.

В этом случае силы и средства со стороны здравоохранения затрачиваются, а результата нет.

Мы работаем по законченному случаю и имеем от этого средства, которые идут и на повышение квалификации врачей, на зарплаты и на покупку нового оборудования.

— Если речь идет о работающем человеке, может ли руководитель предприятия в принудительном порядке отправить работника на диспансеризацию?

— Заставить не может, но может мотивировать. Мы обращаемся к руководителям предприятий, поскольку каждому руководителю необходимо знать состояние здоровья своего коллектива, лучше изначально предупредить, чем получать лиц с больничными листами, инвалидов и хроников. На западе давно работает практика, когда руководство компаний и фирм посылает своих сотрудников на диспансеризацию.

— А если человек обследование пройти хочет, но возраст на три не делится?

— Бывает, спрашивают: «Если в этом году я не могу пройти диспансеризацию, то что мне делать?». Как вариант, можно пройти простой медицинский профосмотр, это не такое объемное исследование, там обследование в усеченном варианте.

— Диспансеризация — процедура платная? Сколько времени нужно на прохождение обследования?

— Прийти на прием нужно минимум два раза, в начале — получить направления и сдать анализы, после чего пройти консультацию у терапевта, когда результаты придут. Все обследования для населения абсолютно бесплатны. Стоит отметить, что проводятся исследования, которые в обычных условиях не всегда доступны, та же маммография или УЗИ органов брюшной полости.

— А какие конкретно виды исследований проводятся?

— Проводится множество исследований: моча, кровь, биохимические анализы на калий, натрий, сахар, проверяется уровень холестерина, у женщин начиная с 39 лет проводится маммография. Для каждой возрастной группы предусмотрен свой перечень исследований.

Помимо этого, проводится профилактическое анкетирование, выявление наследственности. Уже сейчас по результатам проделанной работы мы можем сказать, насколько наше население больно.

Больше половины людей имеют повышенный вес и ожирение, каждый четвертый — повышенное артериальное давление, с этим надо что-то делать.

— Тем, кто пройдет диспансеризацию, будет выдан какой-либо документ или ограничатся записью в медицинской карте?

— Всем, кто прошел диспансеризацию, выдается паспорт здоровья. Это как медицинская книжка, где по годам записываются цифры артериального давления, сахар, холестерин, вес, рост, индекс массы тела и рекомендации.

Зачастую на приеме врачу бывает сложно обратить на что-то внимание, 14 минут, предусмотренных на одного больного, — это не много, при диспансеризации времени отводится не многим больше.

В этом случае очень удобно, когда в паспорте здоровья отмечены рекомендации по конкретному случаю, таким образом специалист, просматривая записи, может составить для себя четкую картину того или иного случая.

— Как население относится к диспансеризации, люди охотно идут или не очень?

— Пока что в силу нашего менталитета люди не особо спешат обследоваться. Хотя мы активно призываем граждан к этому, размещаем информацию и в поликлинике, и на нашем сайте. Терапевты лично обзванивают пациентов со своего участка.

Нам необходимо вовлекать граждан в этот процесс, поскольку в первую очередь это необходимо им самим.

Многие страны пошли по пути диспансеризации, то есть приняли превентивные меры, что позволило в короткий период получить значительное снижение уровня смертности населения.

— А может быть, люди не спешат в поликлинику, потому что попасть на прием к специалистам не просто?

— Мы сделали максимально доступным поход в поликлинику. Для прохождения диспансеризации открыт специальный кабинет. Если к участковому сложно пробиться, хотя для диспансеризации выделяются отдельные часы, то можно пройти осмотр в этом кабинете. Все, что необходимо для прохождения диспансеризации, — иметь на руках паспорт и полис.

Источник: https://www.BNKomi.ru/data/interview/23051/

Обязательно ли нужно проходить диспансеризацию в 2019 году взрослому населению России

Мы живём в бешеном ритме, а напряжение и усталость нередко приводят к болезням. Нужно поддерживать своё здоровье в порядке, но как? Один из способов — регулярно его проверять.

Обязательна ли диспансеризация взрослого населения в России

В интернете часто встречается словосочетание «обязательная диспансеризация». В приказе Минздрава указаны правила прохождения диспансеризации взрослого населения. Согласно этому документу, этот вид медицинского обследования проводится добровольно, с согласия гражданина.

Принуждение недопустимо, каждый имеет право отказаться как полностью от всей процедуры, так и частично. Это значит, что такого понятия, как обязательная диспансеризация, нет. Имеющие право отказаться от осмотра граждане должны заполнить письменный отказ.

Однако, если в уставе или нормативных актах по месту вашей работы прописано обязательное прохождение диспансеризации сотрудников, то у не прошедшего диспансеризацию члена коллектива могут возникнуть проблемы.

Также невозможно отказаться от диспансеризации, если вы являетесь работником бюджетной организации. Это было прописано в письме Минздрава в 2008 году.

Случается так, что при попытке попасть на приём к врачу в поликлинике регистратура отказывается выдавать талон, пока вы не пройдёте диспансеризацию.

Такие действия являются неправомерными, поэтому нужно обращаться к главврачу за разъяснениями, писать жалобу и ссылаться на закон.

Какие обследования входят в диспансеризацию 2019?

Для каждого человека являются обязательными следующие пункты медицинского осмотра:

• анкетирование;
• измерение артериального давления;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на холестерин;
• флюорография.

Остальные обследования зависят от пола и возраста. Наибольшее их число приходится на 40-50 лет, в дальнейшем снова уменьшается, так как снижается вероятность выявить заболевание на ранней стадии у пожилого человека.

Кто подлежит диспансеризации в 2019 году

В таблице показано, какие года рождения попадают на диспансеризацию 2019 и 2020 годов в соответствии с приказом №124н:

2019	2020
все года по 1979 (начиная с 40-летнего возраста); 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001	все года по 1980 (начиная с 40-летнего возраста); 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 200

Предельных возрастных ограничений по возрасту для диспансеризации 2019 года нет. Мы не приводим данные по детям, поскольку они проходят все обследования в рамках дошкольных и школьных учреждений, первый полный скрининг проводится в возрасте 1 год.

Обратите внимание! Какого года рождения гражданин подлежит диспансеризации в 2019 году или любой последующий год – легко вычислить самостоятельно. Если ваш возраст в этом году менее 40 лет и составляет число лет, кратное 3 (т.е. делится на 3 без остатка), значит, вы вправе пройти диспансеризацию в этом году.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
• исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
• эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
• для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года),
• маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
• для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
• осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

Источник: https://pronedra.ru/obyazatelno-li-nuzhno-proxodit-dispanserizaciyu-v-2019-godu-vzroslomu-naseleniyu-rossii-412544.html

Зачем россиян отправляют на обязательную диспансеризацию по ОМС

В нашей стране диспансеризация — явление не новое. Все граждане, застрахованные в рамках программы ОМС, при желании могут приходить на осмотр на бесплатной основе раз в 3 года.

В прошлом году в Трудовой кодекс даже внесли соответствующие изменения: раз в 3 года любой сотрудник может брать у работодателя отгул для прохождения медосмотра.

А по правилам, утверждённым Минздравом в марте, профилактический медосмотр и диспансеризация для граждан старше 40 лет будут проводиться ежегодно (приказ Минздрава России от 13.03.2022 № 124н).

«Однако согласно новым правилам ОМС, в течение ближайших двух лет планируется массово провести профилактический осмотр всех россиян, чтобы определить базовый уровень здоровья жителей России», — поясняет директор по маркет-менеджменту, член правления компании «Росгосстрах Жизнь» Наталья Белова.

По словам Беловой, результаты мероприятия позволят также собрать информацию по регионам России — где какой уровень здоровья, какие заболевания чаще всего встречаются и на что следует сделать упор. Преследуется и цель замотивировать людей уделять больше времени регулярной диагностике организма, добавляет она.

Визиты к специалистам и анализы в рамках этих мероприятий будут бесплатными.

«Контроль будет осуществлять служба страховых представителей медицинской организации: отслеживать состоявшиеся и предстоящие диспансеризации, направления на диспансерное наблюдение, — рассказывает заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы по организации деятельности страховых представителей третьего уровня «АльфаСтрахование-ОМС» Сергей Шкитин. — Они будут уведомлять о предстоящих профилактических мероприятиях, а при необходимости — выяснять причины неявки застрахованного».

На сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования ФФОМС говорится, что информирование застрахованных лиц будет проходить через сервис мобильных сообщений, почтовым отправлением или по телефону (получить комментарий ФФОМС на момент публикации Сравни.

ру не удалось). «Нам хорошо известна система информационного оповещения о бесплатной юридической помощи», — говорит первый директор ФФОМС России Владимир Гришин.

По его мнению, по такой же схеме могут быть устроены и оповещения о необходимости пройти диспансеризацию от страховых компаний.

Читайте по теме: 7 фактов о возможностях полиса ОМС

Если пациент не явился на профилактический осмотр, в том числе в рамках диспансеризации, то страховой представитель может проинформировать его ещё раз и связаться с ним для выяснения причин.

«Однако посещение таких осмотров — не обязанность гражданина, а скорее его ответственность за сохранение собственного здоровья», — замечает руководитель дирекции обязательного медицинского страхования в Москве АО «МАКС-М» Константин Кульченко.

О том, что граждане вправе отказаться от профилактического осмотра и диспансеризации (или отдельных их частей), говорится и в мартовском приказе Минздрава.

По словам директора Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Ларисы Попович, человеку не будут отказывать в медицинской помощи, если он не пройдёт диспансеризацию.

«Наша конституция такие вещи не допускает, — говорит эксперт.

 — Однако в Европе такой опыт действительно есть: там нет конституционной нормы о бесплатном медицинском обслуживании, поэтому люди платят, если они вовремя не прошли необходимые профилактические обследования».

«Насильно заставить кого-то пройти диспансеризацию ни медицинские учреждения, ни страховые компании не могут, — соглашается Наталья Белова. — Может быть, это не очень хорошо.

Неспроста Россия в рейтинге Bloomberg заняла лишь 53 место по уровню здравоохранения в 2018 году, тогда как первые строчки — традиционно у стран, где диспансеризации являются если не обязательными, то привычными для граждан (Гонконг, Испания, Израиль и т. д.)».

Какие обследования входят в диспансеризацию

Есть два понятия, которые часто путают, — диспансеризация и профилактический осмотр. Профилактический осмотр — часть диспансеризации. Застрахованные лица имеют право проходить профилактические осмотры 1 раз в 2 года, а диспансеризацию, которая по количеству обследований шире, чем профилактические осмотры — 1 раз в 3 года, а после 40 лет — ежегодно.

Диспансеризация состоит из двух этапов. «На первом этапе проходит осмотр у терапевта, который проводит антропометрию, то есть измерение роста, веса тела, а также измерение артериального давления, затем пациент сдаёт общий анализ крови, проходит ЭКГ, ему измеряют глазное давление», — рассказывает Сергей Шкитин. То есть, по сути, на первом этапе проводится профилактический медицинский осмотр.

Константин Кульченко из «МАКС-М» объясняет, что в соответствии с новым порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации для взрослого населения, который Минздрав утвердил в марте (уже упомянутый приказ от 13.03.2022 № 124н), в программу 1 этапа диспансеризации включены также дополнительные исследования, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний.

При необходимости врач-терапевт может назначить дополнительные обследования у узких специалистов, таких как хирург, акушер-гинеколог, офтальмолог, ЛОР. Это второй этап диспансеризации. 

• Программа ежегодного профилактического медицинского осмотра включает:
• • анкетирование с целью выявления отягощённой наследственности, жалоб, факторов риска и симптомов, характерных для хронических неинфекционных заболеваний — сердечно-сосудистых, бронхолёгочных, онкологических, заболеваний эндокринной системы, ЖКТ;
• • антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии) для расчёта индекса массы тела;
• • измерение артериального давления;
• • исследование уровня общего холестерина в крови;
• • определение уровня глюкозы в крови натощак;
• • определение относительного сердечно-сосудистого риска до 39 лет и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан 40–64 лет;
• • флюорографию (1 раз в 2 года);
• • электрокардиографию в покое при первом прохождении, далее в возрасте 35 лет и старше — 1 раз в год;
• • измерение внутриглазного давления при первом прохождении, далее в возрасте 40 лет и старше — 1 раз в год;
• • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин до 39 лет.

О каких группах здоровья идет речь?

Как и прежде, будут выделяться 3 группы здоровья. «Первая группа — наиболее здоровые граждане, у которых нет хронических заболеваний, факторы риска низки и которым регулярное диспансерное наблюдение не требуется», — рассказывает Наталья Белова.

Вторая группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска их развития.

Третья — граждане, имеющие хроническое неинфекционное заболевание, которое требует диспансерного наблюдения. «В зависимости от группы пациент подлежит плановой диспансеризации с установленной периодичностью, диспансерному наблюдению либо подлежит госпитализации, — говорит Сергей Шкитин. — Так, все пациенты второй и третьей групп подлежат диспансерному наблюдению».

Можно ли будет пройти эту диспансеризацию в частной клинике?

Диспансеризацию по ОМС проходят только в государственных медицинских учреждениях, за исключением случаев, когда частная клиника участвует в системе ОМС — это так называемая система ОМС+.

Екатерина Аликина, фото — shutterstock.com

Источник: https://www.Sravni.ru/text/2019/6/3/zachem-rossijan-otpravljajut-na-objazatelnuju-dispanserizaciju-po-oms/

Что нужно знать о школьной диспансеризации

Диспансеризация школьников проводится в начале учебного года. Это значит, что в ближайшее время ваш ребенок может принести из школы направление на профилактический осмотр. Все, что нужно знать об обязательности этого мероприятия, правах вашего ребенка и реакции на возможные нарушения — в материале ТАСС.

Предварительный медицинский осмотр дети проходят непосредственно перед поступлением в первый класс. В остальных классах профилактический медосмотр школьники проходят не накануне, а в начале учебного года. Это необходимо для того, чтобы определить, к какой медицинской группе отнести ребенка при занятиях физкультурой.

Профилактический осмотр школьники проходят каждый год, а в 7, 10, 14, 15 и 16 лет — углубленные осмотры.

Да, существует, но для каждого возраста он свой. О том, каких специалистов нужно пройти и какие анализы сдать в зависимости от возраста — смотрите в нашей инфографике.

Да, такая возможность существует. О том, когда состоится диспансеризация, школьный врач должен сообщить родителям не позднее чем за пять рабочих дней (школьник получает направление на профилактический осмотр, где указана его дата, место проведения, перечень специалистов и исследований).

Если в этот день у вас нет возможности пройти диспансеризацию, сходите в поликлинику самостоятельно в другой, более удобный для вас день. Но нужно иметь в виду, что это может занять больше времени.

По завершении профосмотра его результаты нужно предоставить в школу.

Ваш ребенок может пройти диспансеризацию только в том случае, если вы дали на это свое добровольное согласие.

Согласно закону, родители могут написать письменный отказ от прохождения ребенком диспансерного осмотра, но при этом возникает риск несвоевременного выявления серьезного заболевания.

Все услуги в рамках диспансеризации, согласно закону, бесплатные.

Может возникнуть ситуация, когда в поликлинике, которая проводит диспансеризацию, нет нужного специалиста или возможности провести какое-то обследование.

Но даже в этом случае родители школьника ни за что платить не должны — все расчеты производятся в рамках договоров, заключенных между медучреждениями и с привлечением страховых компаний.

И в подобной ситуации, и в любых других случаях, когда вы считаете, что ваши права нарушаются, можно обращаться к страховому представителю по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС, либо к главврачу медицинской организации, где проводится медосмотр. Если со стороны главврача должной реакции нет, звоните в Департамент здравоохранения, территориальный фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, где по ОМС застрахован ваш ребенок.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/4585597

Диспансеризация работников

Ежегодно Минздравсоцразвития выделяет бюджетные средства на финансовое обеспечение дополнительной диспансеризации работающих граждан. Что понимается под диспансеризацией? Обязаны ли работники проходить ее? Может ли работодатель применить меры дисциплинарной ответственности к работникам, отказывающимся проходить диспансеризацию?

Что понимается под диспансеризацией?

Определения диспансеризации нет в трудовом законодательстве.

Если обратиться к словарям, то под ней понимается система медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях своевременной диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Однако на практике работники довольно редко проходят такую медицинскую процедуру — в частности, потому, что работодатели не знают, по каким правилам она осуществляется.

Конечно, диспансеризацию можно было бы отнести к разновидностям медицинских осмотров, которые в силу ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить для занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работах, связанных с движением транспорта.

Однако диспансеризация работников — это не периодический медосмотр в смысле, в котором данное понятие употребляется в Трудовом кодексе, так как порядок ее проведения определяется Минздравсоцразвития.

Да и цели у них разные: осмотр проводят в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, а диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых  (сахарный диабет, туберкулез, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата), являющихся основной причиной смертности и инвалидности трудоспособного населения РФ.

На вопрос, кто именно подлежит диспансеризации, дают ответ только правила предоставления из бюджета федерального фонда ОМС субсидий бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1228.

Пунктом 2 названных правил установлено, что дополнительной диспансеризации подлежат граждане без возрастных ограничений, работающие в организациях независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, в том числе работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования.

Порядок проведения дополнительной диспансеризации

• Дополнительная диспансеризация проводится медицинскими учреждениями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, и предполагает:
• 1. Осмотр работника врачами-специалистами:
• — терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом));
• — акушером-гинекологом;
• — хирургом;
• — неврологом;
• — офтальмологом.
• 2. Лабораторные и функциональные исследования:
• — клинические анализы крови и мочи;
• — биохимический анализ крови;
• — кровь на онкомаркеры (для работников старше 45 лет);
• — электрокардиография;
• — флюорография;
• — маммография (для женщин после 40 лет).

Дополнительной диспансеризации в силу п.

 5 Порядка подлежат работающие граждане, а также занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров, и прошедшие диспансеризацию в 2007 году, если их не взяли под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.

На работника, явившегося в медучреждение для прохождения дополнительной диспансеризации, в регистратуре заполняется амбулаторная карта и передается в кабинет медицинской профилактики или в иное подразделение, на которое возложены функции по проведению диспансеризации. Там заполняют так называемый паспорт здоровья работника и отправляют его к врачам-специалистам.

После обследования работника врач-терапевт с учетом заключений всех врачей-специалистов, принимающих участие в проведении дополнительной диспансеризации, и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет (с целью планирования дальнейших мероприятий) группу состояния здоровья. Их пять.

К сведению. Если работник зарегистрирован по месту жительства в одном субъекте РФ, а трудовую деятельность осуществляет в другом, он может пройти дополнительную диспансеризацию или по месту работы, или по месту жительства (п. 5 Порядка).

II группа — граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них оценивается суммарный сердечно-сосудистый риск, прочие риски заболеваний в зависимости от выявленных факторов риска, даются рекомендации по профилактике заболеваний.

III группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление).

IV группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации. Эти работники направляются на плановую госпитализацию.

V группа — граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

В этом случае медицинская документация работника направляется в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения для принятия решения о направлении гражданина в учреждение здравоохранения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Работникам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья, рекомендуется посещение центров здоровья для дальнейших рекомендаций врачей-специалистов по здоровому образу жизни (п. 8 Порядка).

Отнесенным к III-V группам состояния здоровья в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства.

Как направить работников на диспансеризацию?

Источник: http://prom-nadzor.ru/content/dispanserizaciya-rabotnikov