Сухой кашель: причины явления, особенности диагностики, терапия

Кашель › Виды › Диагностика и лечение застарелого кашля

Многие люди сталкиваются с таким явлением, как застарелый кашель, лечение которого зависит от того, какими именно причинами он был вызван. Распространено заблуждение, что хронический кашель всегда является симптомом патологий дыхательной системы, включая пневмонию или даже онкологию.

На самом деле он может быть вызван и заболеваниями ЖКТ, и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Как вылечить застарелый кашель? В некоторых случаях нужно устранить его причину, то есть вплотную заняться заболеванием, которое его вызвало, а в других случаях применяют исключительно симптоматическую терапию.

Если пациента беспокоя приступы застарелого кашля, лечение его зависит от нескольких факторов, в том числе и от того, какими болезнями он вызван. Например, если это «кашель горожанина», вызванный хроническим обструктивным заболеванием легких, то избавиться от него окончательно не получится, поскольку легкие уже повреждены. Тем не менее, можно облегчить состояние пациента.

Для этого придется корректировать сам образ жизни – мало того, что не курить, но еще избегать пассивного курения. При такой болезни так же показаны физические нагрузки, которые позволяют увеличить объем легких.

Следует расширять дыхательные пути с помощью классических методов вроде бани или прогревания, возможны различные физиотерапевтические средства. Лекарственные препараты при этой форме кашля назначают редко. Но в любом случае прописывать их может только врач, самолечение исключается, даже если кашель кажется безобидным.

Аллергический кашель требует приема антигистаминных препаратов, снимающих отечность слизистых оболочек, в том числе и дыхательных путей.

Но если он связан не столько с отеком, сколько с попыткой избавиться от мокроты, то в таких случаях нужно либо пользоваться увлажняющими назальными спреями, либо обычным солевым раствором, который капают по несколько капель в каждую ноздрю.

Он помогает разжиженной слизи стечь прямо в желудок, как и положено. Только нужно при закапывании слегка запрокинуть голову назад.

Если хронический кашель вызван гипертонией, то специфического лечения не требуется, нужно просто попросить врача поменять препарат.

Если застаревший кашель вызван астмой, то лечение назначается симптоматическое. То есть при ухудшении применяется стероидный спрей. Он оказывает на стенки дыхательных путей расслабляющее действие и облегчает симптом. Кроме того, нужно избегать контактов с описанными выше раздражителями.

Если же речь идет о хроническом кашле, происходящем исключительно от повышенной чувствительности дыхательных путей, то окончательно от него избавиться не получится. Однако можно существенно облегчить состояние с помощью специальных таблеток с ментолом.

Что же касается кислотного кашля, спровоцированного ГЭРБ, то для начала нужно снизить кислотность желудка, а для этого используются такие препараты, как антациды.

Вообще такое заболевание в большей степени требует корректирования образа жизни, в частности, приема пищи чаще, но более дробными порциями, отказа от острых и жирных блюд, увеличения физической активности. Придется ограничить кофе, некоторые другие напитки. Следует помнить о том, что в тяжелых случаях рефлюкс и вовсе требует операционного вмешательства, так что не стоит запускать заболевание.

Простые рецепты против застарелого кашля

Как правило, большинство средств народной медицины представляет собой травяные сборы, которые направлены на смягчение кашля. Например, это может быть отвар таких трав, как мать-и-мачеха, корень лакрицы и подорожник (все травы берутся в равных пропорциях).

Эффективные сборы делают на основе фиалки трехлистной, алтея лекарственного, багульника болотного. Они способствуют разжижению мокроты (что очень полезно при постназальном затекании), обладают противовоспалительным эффектом.

Еще одно популярное фитотерапевтическое средство – это сосновые почки. На заварочный чайник насыпают 1 чайную ложку растительного сырья и заливают кипятком. Паром следует дышать через носик чайника. Такая ингаляция практически не имеет противопоказаний, в то же время входящие в состав сосновых почек смолы и эфирное масло обволакивают дыхательные пути, устраняют воспаление и раздражение.

Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как молоко с инжиром (для этого берут либо свежие плоды, либо сушеные ягоды предварительно распаривают и прокручивают через мясорубку). На стакан молока берут 3 плода инжира, кипятят на огне и настаивают около часа.

Напиток можно процедить. Пьют его исключительно подогретым, но не горячим. Можно добавить несколько ложек какао-порошка – он также смягчает кашель.

При всей пользе, которую может принести это средство, следует помнить, что оно противопоказано диабетикам, а также людям с непереносимостью лактозы.

Среди других традиционных рецептов можно выбрать те, что на основе сока алоэ и меда (если на него нет аллергии). При переносимости – различные компрессы на основе меда, яблочного уксуса и т.д.

Основные виды хронического кашля

Какой кашель может считаться хроническим? В медицине есть четкая классификация: если симптом наблюдается менее 21 дня, то он считается острым, если длится до 8 недель – подострым. А вот если этот симптом появляется более двух месяцев, то его уже можно называть хроническим.

Это только кажется, что застарелый кашель всегда выглядит одинаково. На самом деле он может быть симптомом разных заболеваний, для которых применяются разные подходы к лечению. Так что для того, чтобы узнать, как лечить застарелый кашель, нужно разобраться в его видах.

Кашель горожанина

Представляет собой практические постоянное покашливание, которое практически не сопровождается отделением мокроты, но она все-таки есть.

По утрам он проявляется интенсивнее. Дополнительными симптомами считаются свистящие звуки, ощущение некоторой сдавленности грудной клетки, отсутствие насморка как такового и в то же время затрудненное дыхание, которое чаще всего возникает в положении сидя. В чем причины такого застарелого кашля?

Он может быть не единственным, но самым ярким проявлением эмифеземы или бронхита. Такие патологии обычно обозначаются общим термином – хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ).

Оно чаще всего бывает у людей старше 40 лет. А кашлем горожанина его называют потому, что он наиболее распространен среди жителей крупных мегаполисов с плохой экологией.

Кроме того, у этого заболевания могут быть и наследственные причины.

Кашель вызванный артериальной гипертензией

Он начинается довольно безобидными симптомами – сначала ощущения в горле напоминают легкое щекотание. Но со временем у такого хронического кашля появляются неприятные сопутствующие явления – вплоть до спазмов, а иногда даже рвоты.

Это сухой кашель, при котором не формируется мокрота. Кашляет человек регулярно, хотя приступы бывают сравнительно редко. Причиной его появления считаются некоторые препараты, которые назначают при гипертензии, пациенты пьют ингибиторы АСЕ, которые препятствуют распаду некоторых веществ.

Астматический кашель

Многие люди даже не догадываются, что страдают астмой, поскольку представляют это заболевание как приступы удушья, при которых нужно постоянно носить с собой баллончик со специальными лекарством. На самом деле это не совсем так.

Довольно часто бывают ситуации, при которых чуть ли не единственный симптом заболевания – громкий кашель, который усиливается в ночное время (потому что в лежачем положении слизь быстрее собирается у дыхательных путей). У человека может возникать ощущение, что грудь чем-то сдавливает, дыхание становится хриплым.

Спровоцировать астму могут любые факторы внешней среды, не только пыльца или какие-то загрязняющие воздух компоненты, но даже просто резкие запахи. Из-за этого мышцы, находящиеся у стенок дыхательных путей, начинают сокращаться, поступление воздуха затрудняется, от этого могут развиваться воспалительные процессы и отечность.

Идиопатический кашель

Хронический кашель невыясненной этиологии – это сухой сильный кашель, который причиняет дискомфорт, но не вызывает болевых ощущений. Возникает он редко, но иногда его приступ может продолжаться до 10 минут подряд.

Это заболевание длится годами, при запущенной его форме могут даже возникать осложнения в виде повреждения ребер и недержания. Никаких очевидных причин у такого кашля нет, только повышенная чувствительность органов дыхания к любым раздражителям, вплоть до крошечных пылинок.

Аллергический кашель

Бывает, что человек часто мучается из-за ощущения, как будто в горле застрял инородный предмет, что и приводить к постоянному кашлю и даже легкому насморку. Чаще всего такая ситуация случается у аллергиков.

Дело в том, что в нормальном состоянии расположенные в носоглотке человека железы могут «производить» чуть больше 2-х литров слизи в сутки, но это происходит незаметно, поскольку эта слизь быстро стекает вниз.

Однако при аллергических реакциях она постепенно густеет, и уже не может так легко и быстро попадать в пищевод, а вместо этого начинает накапливаться и забивать дыхательные пути. В итоге и возникает кашель – как попытка организма избавиться от этого запаса слизи.

Кислотный кашель

Есть и так называемый «кислотный» кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом. По статистике, на него приходится порядка 10% всех случаев кашля. Обычно это громкий хриплый кашель, который сопровождается появлением горьковатого привкуса.

Очень часто кашлять человек начинает после слишком обильного позднего приема пищи, но бывает и так, что спровоцировать его может громкий смех или пение – из-за напряжения соответствующих мышц. Рефлюкс связан с патологиями мышечного кольца, закрывающего пищевод, и нуждается в отдельном лечении.

Помимо перечисленных причин, застарелый кашель может быть спровоцирован хроническим или эозинофильным бронхитом, бронхоэктатической болезнью и другими подобными нарушениями.

Иногда этот симптом имеет психогенное происхождение В редких случаях (это примерно 5% по статистике) хронический кашель может быть симптомом таких опасных заболеваний как туберкулез, пневмония, абсцесс легкого, бронхогенная карцинома и т.д.

Особенности диагностики

Независимо от того, чем вызвана хроническая форма, основные диагностические процедуры будут одинаковыми. Наиболее информативным методом сегодня остается рентгенологическое исследование грудной клетки.

Правда, этот метод не позволяет диагностировать ГЭРБ (рефлюкс) или другие заболевания. Если же причина связана с какой-то инфекцией, то диагностировать можно с помощью исследования синусов и проведения компьютерной томографии.

Врач может делать проверку работы легких, для этого используется относительно простая неинвазивная процедура – спирометрия, при которой пациента просто попросят подышать в трубку.

Это помогает установить объем легких, определить другие важные параметры.

Если же речь идет о диагностике астмы, то используется еще один метод – так называемая провокационная проба с вдыханием распыленного метахолина.

Более сложным, хотя и очень информативным исследованием считается бронхоскопия. При выполнении процедуры предполагается введение в дыхательную систему тонкой гибкой трубки, на конце которой зафиксирована миниатюрная камера, передающая изображение на монитор.

Конечно, нельзя забывать о лабораторных исследованиях. В частности, в мокроте могут быть выявлены болезнетворные бактерии, а это потребует принципиально другого лечения.

Источник: https://kashelb.ru/vidy/zastarelyj-kashel.html

Лечение сухого кашля у взрослых и детей медикаментозными, физиотерапевтическими и народными методами

• сухой (без выделения мокроты)
• влажный (с наличием мокроты)

Учитывая то, что эти два вида кашля могут быть симптомами разных заболеваний, лечение сухого кашля и влажноготоже разные. Остановим свое внимание на причинах возникновения, методах диагностики и лечения сухого кашля. Факторы, способствующие возникновению сухого кашля:

• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
• аллергическая реакция
• нервное напряжение
• наследственность
• ослабленный иммунитет
• сухой воздух в помещении
• недостаточное количество потребляемой жидкости
• вредные привычки (курение, алкоголизм)

Сухой кашель, чаще всего, является симптомом таких заболеваний:

• ларингит
• трахеит
• бронхит
• бронхиальная астма,
• злокачественные новообразования
• туберкулёз
• глистные инвазии

Механизм возникновения

Диагностика

Чтобы вылечить сухой кашель быстро и эффективно, необходимо пройти ряд медицинских обследований и анализов, чтобы определить возбудителя и назначить адекватное лечение.

Никогда не игнорируйте это правило! Занимаясь самолечением, Вы играете в опасные игры со своим здоровьем! Вовремя выявленное заболевание дает шанс на полное выздоровление.

Бронхоскопия является прекрасным методом диагностики заболеваний дыхательных путей

Чтобы точно установить причину возникновения заболевания самое главное найти хорошего специалиста и пройти необходимые обследования, среди которых:

• развернутый анализ крови
• общий анализ мочи
• рентгенологическое обследование органов грудной полости
• бронхоскопия
• иммунограмма (по показателям)
• анализ на чувствительность к антибиотику

Лечение

Медикаментозное лечение

• противовоспалительные препараты (амоксил, доксициклин)
• противокашлевые препараты (кодтерпин, кодеин, стоптусин, грипекс, мукодекс, либексин, атусин)
• антигистаминные препараты (диазолин, лоратадин, кларитин, пульмолор)
• местно-анестезирующие препараты (препараты на основе лидокаина)
• муколитические препараты (АЦЦ, амброксол, муколван, амбробене, флюдитек, карбоцистеин)

Применяя противокашлевые препараты, следует помнить о том, что большинство из них наркотического действия. С очень большой осторожностью можно употреблять такие препараты, при управлении транспортными средствами.

Роль физиотерапевтических процедур при лечении сухого кашля

Иглоукалывание при кашле активизирует обмен веществ и повышает иммунитет

Физиотерапевтические процедуры имеют положительное и разноплановое воздействие на ткани организма, и на весь организм человека в целом. Под их действием улучшается местное кровообращение, уменьшается воспалительный процесс и болевой синдром. Из физиотерапевтических процедур показано:

• электрофорез
• парафинотерапия
• УВЧ
• иглорефлексотерапия
• ингаляция
• дыхательная гимнастика
• массаж

Исцеляющая сила народной медицины

Независимо от того, какие лекарства и физиотерапевтические процедуры назначил врач, необходимо помнить об чудодейственных исцеляющих методах народной медицины. Подчас они бывают эффективнее фармацевтических препаратов. В случае возникновения кашля очень хороший результат приносят такие процедуры, как: обильное теплое питье компотов, травяных настоев, щелочной минеральной воды, молока с медом или малиной. На аптечных витринах существует широкий выбор эфирных масел сосны и эвкалипта, которые очень полезно применять в виде паровых ингаляций, комбинируя их с ингаляциями парами картофеля и соды. Очень хорошо, если в семейной аптечке есть ингалятор типа небулайзер, распыляющий и доставляющий лекарство в виде аэрозоля прямо в лёгкие. В виде лекарства для небулайзера можно применять щелочную минеральную воду типа «Боржоми», такая нехитрая процедура способна значительно облегчить состояние больного. Если температура тела не превышает 370, то можно применить ряд согревающих процедур: попарить ноги, сделать паровую ингаляцию, хороший эффект приносят горчичники и перцовый пластырь. Многим с детства знаком о вкусное и полезное лекарство от кашля: сок чёрной редьки с медом. Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо создать ряд условий способствующих выздоровлению:

• строгий постельный режим
• обильное питье
• часто проветриваемое помещение, где находится больной
• влажный и чистый воздух в помещении
• двухразовая влажная уборка в комнате больного

Все вышеперечисленные мероприятия способны быстро поставить больного на ноги, избавив его от сухого кашля быстро и надолго.

Если же кашель не отступает больше двух недель, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, потому что такое состояние может быть симптомом таких опасных заболеваний как туберкулёз и злокачественные новообразования.

Легкомысленное отношение к своему здоровью может иметь очень печальные последствия, поэтому к нему нужно относиться как к самой большой ценности в нашей жизни.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: https://nasmorkunet.ru/lechenie-kashlya/suxoj-kashel-prichiny-vozniknoveniya-metody-diagnostiki-i-lecheniya.html

Длительный, затяжной кашель: причины не проходящего кашля у детей и взрослых

Длительный, затяжной кашель – это симптом, который длится больше трех недель, даже если принимается лечение.

Причины длительного кашля

Основных причин несколько. Чаще всего хроническим кашлем страдают курильщики со стажем, у которых диагностируется бронхит в хронической форме, трудно поддающийся терапии.

Если кашель долго не проходит у некурящего человека, при условии что он не находится в среде, где есть внешние раздражители, нужно обратиться к врачу и пройти ряд лабораторно-диагностических исследований организма.

Обследования нужно для того, чтобы исключить некоторые серьезные заболевания:

• астму;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (попадание в верхние дыхательные пути желудочного содержимого;
• постназальное затекание (попадание в носоглотку экссудата из носа);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• сердечно-сосудистые заболевания (чаще — сердечная недостаточность);
• интерстициальные заболевания легких (поражение прожилок воздухоносной ткани).

Важно! Симптом – длительный кашель при всех перечисленных патологиях, может быть единственным и главным! Потому не следует рисковать здоровьем и откладывать визит к врачу. Только врач после внешнего осмотра, сбора анамнеза и на основании назначенных лабораторно-диагностических мероприятий способен точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Хронический кашель у взрослых и детей разного возраста чаще всего обусловлен бронхиальной астмой, которая сопровождается следующими характерными симптомами:

• одышкой;
• дискомфортом в грудной клетке;
• сухим хрипом.

Часто единственным симптомом бронхиальной астмы, о которой пациент даже не догадывается, является кашель.

Внимание! Астма может проявлять себя только периодическим кашлем, начинающимся, например, при вдыхании холодного воздуха или раздражающих веществ. На такой кашель большинство людей не обращают внимания.

Если кашель – последствие перенесенной ОРВИ, то следует учесть, что воспалительный процесс в организме еще не прекратился и инфекция продолжает свою разрушительную работу. В этом случае врачи говорят о вялотекущей форме заболевания или инфицировании дыхательных путей. У больного значительно повышена чувствительность к раздражающим факторам и формируется рефлекторный кашель.

Причины длительного сухого кашля

Сухой кашель, при котором невозможно откашляться, очень мучителен.

• Наиболее распространенные причины такого вида кашля – это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, который вызван проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего – различными вирусами и патогенными бактериями).
• Если иммунитет взрослого и ребенка нормальный, организм справляется проблемой самостоятельно, и болезнь не переходит в хроническую форму.
• При сниженных защитных функциях организма его ответ на проникновение инфекции ослаблен, потому приходиться прибегать к приему антибиотиков или противовирусных препаратов. Кроме сниженного иммунитета причиной перехода болезни в хроническую форму могут быть провоцирующие факторы:

• курение;
• употребление алкоголя;
• недостаточная влажность воздуха в помещении;
• недостаточное употребление жидкости, особенно в острый период болезни;
• присоединение вторичной инфекции;
• осложнения после перенесенного ОРВИ (бактериальный бронхит, пневмония, трахеиты, фарингиты и т.д.)

Часто сухой кашель – симптом хронического заболевания плевры и легких (плеврит, пневмония), тогда появляется следующие жалобы:

• повышенная температура тела;
• сильная одышка;
• боли в груди.

Кашель – симптом инфицирования организма

Хронический кашель может быть причиной инфицирования микоплазмой и хламидиями. Эта инфекция способствует развитию атипичной пневмонии, бронхита, которые длятся месяцами и волнообразно, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо:

• пройти диагностику, назначенную врачом;
• сдать лабораторные анализы (кровь, метод ИФА).

Распространенные инфекционные болезни – коклюш, корь, ложный круп, это частые причины хронического кашля у детей разного возраста.

Внимание! Коклюш, как многие думают, это болезнь детского возраста. Но и у взрослого человека с ослабленным иммунитетом может быть коклюш, который протекает очень тяжело: с рвотой, общей интоксикацией, упадком сил.

Сильный сухой кашель сопровождает корь и ложный круп. При кори кроме кашля появляются характерные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках.

Источник: https://bezboleznej.ru/dlitelnyj-kashel

Сухой кашель – особенности диагностики

Сухой кашель доставляет немало хлопот пациенту. Возникая приступообразно, часто в ночные часы, сухой кашель вызывает перенапряжение органов дыхания, провоцирует возникновение головных болей, но не выполняет свое основное назначение – удаление мокроты из дыхательных путей. Именно поэтому задачей лечащего доктора является назначение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, способствующих разжижению мокроты.

В этом случае откашливание будет происходить без напряжения и естественное очищение органов дыхания от бактерий, вирусов становится эффективнее. Кашель нельзя считать признаком конкретного заболевания, скорее данный симптом ориентирует врача на диагностический поиск. Подробнее остановимся на разновидностях сухого кашля.

Неврогенный сухой кашель

Покашливание может иметь неврогенные признаки у стеснительных индивидуумов, пытающихся таким образом скрыть смущение. При стрессах, неврозах симптом возникает как реакция на повторяющиеся травмирующие ситуации. Иногда пациент, громко покашливая, старается отвлечь внимание от громкого урчания в желудке. Данные проявления требуют диагностического исключения органической природы заболевания.

Вдыхание раздражающих веществ

Провоцируют кашлевой рефлекс многие раздражающие газы: аммиак, соединения хлора, пары едких кислот, некоторые средства бытовой химии. Химическое воздействие на слизистую вызывает явления острого трахеита, фарингита. Это же относится к патологическому воздействию на бронхи никотина.

Обострение бронхита

Сухой кашель проявляется в начале болезни, возникает приступами, отхождение мокроты незначительное. Обычно дальнейшее развитие сопровождается увеличением объема отходящей мокроты, консистенция ее становится жидкой. Болезненность отмечается за грудиной при частых мучительных приступах. На рентгенографии усиливается легочной рисунок, но затемненных очагов не определяется.

Пневмонии

Очаговая либо крупозная пневмония также начинаются с кашлевого симптома, мокрота трудно откашливается. От бронхита это заболевание отличает наличие болей сбоку грудной клетки. Основная причина этого – раздражение слизистой плевры, окружающей легкое.

Больной старается сдерживать кашлевые позывы, избегать глубоких вдохов, чтобы уменьшить страдания. Подтверждающим методом исследования является рентгенография, определяющая затемненный участок легочной ткани.

Сходную картину дает легочной инфаркт, но здесь характерна в бронхиальном секрете примесь крови.

Сухой кашель туберкулезной этиологии

Поражение гортани сопровождается мучительными приступами, вынуждающими пациента задерживать дыхание. Обязательно во время диагностики требуется исключение опухолевых процессов, часто имеющих аналогичные проявления.

Туберкулез легких особенно в фазе прогрессирования протекает с достаточным выделением мокроты, но начальная стадия характеризуется затруднением откашливания.

Астматический кашель

В межприступный период обычно беспокоит покашливание. При развитии астматического приступа отхаркивание затрудняется, мокрота становится густой, похожей на «стекловидную» массу. Ситуацию может усугубить нерациональное применение аэрозолей-бронходилататоров, что способствует развитию астматического статуса, очень тяжело поддающегося дальнейшему лечению. По мере разрешения обострения отхождение бронхиального содержимого восстанавливается.

Необходимо помнить: кашель протекает всегда индивидуально, зависит от множества факторов, поэтому досконально определиться с диагнозом он не поможет. Объективную картину патологии можно получить лишь с применением полноценной диагностики.

Главная — Болезни

Источник: http://neboleem-net.ru/sukhoy-kashel-osobennosti-diagnostiki

Что такое остаточный кашель, его диагностика и методы лечения

Всем знакома ситуация, когда после инфекции дыхательных путей длительно беспокоит навязчивый сухой кашель. Уже температура прошла, состояние нормализовалось, врач закрывает больничный лист, а болезнь все продолжается. Считается, что остаточный кашель, сам проходит, когда слизистая дыхательных путей восстанавливается. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут ускорить это процесс.

Что такое остаточный кашель, его признаки и симптомы

Остаточный кашель – это симптом, который продолжается после стихания острой клиники инфекции и нормализации состояния больного. Он может продолжаться до 8 недель.

Чтобы понять, заразен ли остаточный кашель, нужно разобраться в механизмах его развития. Остаточным считается симптом, когда нормализуется температура тела, нет интоксикации, перестает откашливаться гнойная мокрота, то есть наступает этап восстановления после болезни, когда в организме нет возбудителя инфекции. Следовательно, остаточный кашель не заразный для окружающих.

Другие признаки симптома:

1. Появляется примерно на 7-10 день после вирусного респираторного заболевания и на 10-14 день после бактериального процесса.
2. Чаще беспокоит в ночное время и с утра.
3. Приступы усиливаются при дыхании сухим, горячим, сильно холодным воздухом, в стрессовых ситуациях.
4. Состояние облегчается при дыхании влажным воздухом.
5. Проходит спонтанно.

Чаще причиной появления остаточного кашля является перенесенная респираторная вирусная инфекция, в таком случае симптом называется поствирусным.

Важно! После бактериального поражения также может беспокоить остаточный кашель. Но если появилась гнойная мокрота и повысилась температура, то нужно обращаться к врачу, так как, скорее всего, обострилась инфекция.

Причины постинфекционного кашля

Патологическое состояние обусловлено тем, что во время инфицирования вирусами и бактериями повреждается слизистая оболочка трахеи, бронхов, на ней образуются кровоизлияния, отек, воспаление. После уничтожения инфекционного возбудителя, поврежденным тканям нужно время для восстановления.

В период выздоровления кашлевые рецепторы продолжают реагировать, так как бронхи и трахея не могут функционировать в нормальном режиме, развивается кашель, преимущественно сухой.

Слизь синтезируется в большем количестве, чем в норме, поэтому иногда могут появляться единичные хрипы и откашливание густой, прозрачной мокроты.

Заболевания, которые могут провоцировать остаточные явления:

1. Фарингит.
2. Трахеит.
3. Бронхит.
4. Пневмония.

Важно! Состояние ухудшается, если пациент курит. В этом случае, кашель может приобретать постоянный характер, что говорит о хроническом бронхите, а не об остаточных симптомах.

Как вылечить остаточный кашель

Симптом не требует лечения. Он проходит самостоятельно в течение нескольких недель, за которые слизистая полностью регенерирует. Но можно помочь своему организму избавиться от болезни быстрее, тем более что в осенне-весенний период есть вероятность повторно заразиться, если дыхательная система не восстановит защитные механизмы.

Вылечить остаточный кашель можно с помощью следующих методов:

1. Медикаментозная терапия, которая включает в себя отвлекающие средства и противокашлевые лекарства.
2. Физиопроцедуры с прогреванием грудной клетки.
3. Ингаляции для увлажнения и ускорения заживления слизистой дыхательных путей.

Также в период восстановления после простуды рекомендуется проводить профилактику повторного инфицирования:

1. По возможности не появляться в местах с большим скоплением людей.
2. Промывать нос изотоническими солевыми растворами, при этом вирусы и бактерии смываются со слизистой и не успевают вызвать воспаление.
3. Пить много теплой воды по той же причине, чтобы смывать инфекционных возбудителей.
4. Проветривать квартиру ежедневно.

Медикаментозное лечение

При остаточном кашле нецелесообразно лечиться отхаркивающими средствами и муколитиками, потому что это будет только провоцировать продолжение болезни.

К отвлекающим средствам, которые помогают многим людям, относятся пастилки с ментолом и эвкалиптом. При рассасывании леденцов происходит постепенное всасывание веществ через слизистую щек и подъязычную область. После употребления лекарства люди перестают кашлять на несколько часов. Такой контроль над остаточным кашлем важен для работающих и учащихся пациентов.

Примеры леденцов:

1. Доктор Тайсс.
2. Доктор Мом.
3. Стрепсилс с ментолом.
4. Конфеты Рошен с эвкалиптом и ментолом.
5. Холлс с ментолом.

Также к препаратам, помогающим при остаточных симптомах, относятся противокашлевые средства. Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса на уровне центральной нервной системы. Такими медикаментами рекомендовано лечить только сухой и сильный кашель. Если есть еще отхождение мокроты, то противокашлевое лекарство способствует ее застою и продолжению болезни.

Примеры препаратов:

• Синекод, в основе которого находится бутамирата цитрат. Действующее вещество блокирует активность кашлевого центра, расширяет бронхи, снимает воспаление. Препарат можно принимать при беременности, но только во 2 и 3 триместре. Также средство назначается детям при коклюше. Выпускается лекарство в сиропе и каплях. Аналоги: Коделак Нео, Омнитус.

• Тусупрекс. Не угнетает дыхание. Рекомендовано к приему только у взрослых, детям можно в исключительных случаях. Аналоги: Туссилизин, Пакселадин.
• Седотуссин, который состоит из пентоксиверина. Лекарство угнетает кашлевой центр, расширяет просвет бронхов, этим избавляет от сухого кашля. Запрещено употреблять беременным, кормящим, детям до 1 года. Аналоги: Пентоксиверин.
• Эреспал – средство с противовоспалительным, спазмолитическим, бронхорасширяющим действием. Можно назначать детям с 2 лет. Беременным препарат запрещен. Средство представляет собой сироп и таблетки. Аналоги: Эриспирус, Фенспирид.

Также избавить от остаточного кашля могут средства с кодеином, но их побочные эффекты настолько серьезные, что применение нецелесообразно.

Интересно! Вылечить кашель после простуды можно, употребляя черный шоколад. Такой эффект обусловлен содержанием в шоколаде теобромина, вещества, способного угнетать кашлевой центр лучше Кодеина, расширять бронхи. Для достижения терапевтического эффекта нужно около 70 грамм шоколада в день.

Прогревание, компресс и массаж

Лечить остаточный кашель после инфекционной болезни легких и бронхов можно с помощью прогревания и массажа.

Прогревание можно проводить дома с помощью картошки или соли. В домашних условиях нужно отварить картофель. Далее, следует его размять, уложить на полотенце. Пациент ложится на спину, на грудную клетку помещается полотенце, сверху сверток с картошкой. Человека можно накрыть одеялом.

Перед использованием соли, нужно ее прогреть на сковороде. Далее, сложить в мешок и поместить на грудную клетку. Прогревание проводить через день на протяжении получаса.

Компресс готовится из спирта, смешанного с водой в пропорции 1:2, или можно взять водку. Смачивается полотенце или салфетка, помещается на грудь. Сверху нужно положить целлофан или пищевую пленку, а потом одеть человека и укрыть. Такой компресс можно держать до высыхания или ставить на ночь.

Массаж спины эффективен после перенесенного бронхита или пневмонии. В начале сеанса происходит разогрев кожи растиранием с массажным маслом. Сама процедура заключается в создаваемой пальцами вибрации, которая способствует откашливанию остатков мокроты. Сеанс длится до 10 минут, всего следует провести 5-10 процедур.

Ингаляции при остаточном кашле

Ингаляции проводятся с отварами трав, эфирными маслами, медикаментами. Эффективнее использовать специальный прибор – небулайзер, но если его нет, подойдет большая кастрюля, над которой можно дышать.

Травы для ингаляций:

Сухие травы можно смешивать и насыпать 2-3 столовых ложки на кастрюлю воды. Если используется небулайзер, то туда нужно наливать профильтрованный настой.

Эфирные масла используются по 2-3 капли на литр воды.

Примеры масел:

• Эвкалиптовое.
• Аниса.
• Мяты.
• Сосны.

В небулайзер можно добавить 0.9% раствор натрия хлорида, Ессентуки. Можно использовать препарат Сода-буфер при сильном остаточном кашле.

Заключение

Если остаточный кашель беспокоит больше недели, нужно начинать его лечить. Методики следует подбирать в порядке силы воздействия на организм. Сначала попробовать прогревание, ингаляции, компрессы, пастилки. Если кашель будет продолжаться, но без ухудшения состояния, то следует начать прием противокашлевых средств. Лучше всего обратиться к врачу за консультацией.

Источник: https://MyKashel.ru/vidy/ostatochnyj-kashel.html

Кашель длительный. Причины, диагностика и лечение

Длительным называют кашель, продолжающийся более 4–8 нед. Кашель в течение меньшего периода времени обычно бывает вызван лёгочной инфекцией или гиперреактивностью воздухоносных путей, возникающей после инфекционного процесса.

• С тактической точки зрения особенно важны следующие моменты.
• • Так как длительный кашель может быть обусловлен не только инфекцией или бронхиальной астмой, необходимо помнить, что для исключения рака, особенно у взрослых, следует провести рентгенографию органов грудной клетки.
• Наличие или отсутствие рентгенологических изменений помогает принять решение о проведении дальнейших исследований или лечения.
• • Необходимо выявить причины длительного кашля:
• — Бронхиальная астма
• — Хронический бронхит
• — Хронические инфекционные заболевания лёгких, особенно туберкулёз
• — Синусит
• — Саркоидоз
• — Кашель, обусловленный заболеваниями соединительной ткани и их лечением
• — Асбестоз, силикоз
• — «Лёгкое фермера»
• — Побочный эффект ЛС [ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ), β адреноблокаторы, нитрофураны]
• — Рак лёгкого
• — Плеврит
• — Сердечная недостаточность.
• • Часто кашель длится несколько месяцев после разрешения некоторых инфекций (например, микоплазменной и хламидийной пневмоний, коклюша).
• • При остро возникшем кашле у взрослых применение антибиотиков не приносит пользыB.

Длительный кашель, начинающийся вместе с проявлениями инфекционного процесса

Длительная респираторная инфекция (синусит) или бронхиальная астма на ранней стадии — частые причины продолжительного кашля. При исследовании методом выбора служит рентгенография органов грудной клетки и эхо или рентгенография околоносовых пазух.

Лечение

• Начальные этапы лечения: 1) лечение синусита — антимикробные препараты, сосудосуживающие препараты для интраназального применения, возможно промывание пазух; 2) антибиотики (доксициклин, эритромицин, амоксициллин) показаны больным с лихорадкой или гнойной мокротой. Лечение кашля без мокроты и без лихорадки включает назначение бронходилататоров, иногда вместе с противокашлевыми препаратами. Необходимость применения антибиотиков определяют в каждом случае отдельно.

• Если выраженность кашля не уменьшается в течение 2 мес или он сохраняется (несмотря на применение антибиотиков), возможно, что кашель обусловлен неинфекционными причинами.

При развитии бронхиальной астмы, особенно на ранней стадии, сухой кашель без мокроты может быть единственным признаком заболевания.

В данном случае можно провести пробу с бронходилататорами и начать контролировать пиковую скорость выдоха (ПСВ) в домашних условиях. Также можно оценить эффект пробного лечения ингаляционными ГК

— Если эффект лечения не выражен, кашель, вероятно, обусловлен не бронхиальной астмой

— Если удаётся получить хороший ответ на терапию, у больного возможна бронхиальная астма лёгкой степени и ему необходимо дальнейшее обследование.

Длительный кашель у больных с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца

Если больной принимает ингибитор АПФ, наиболее вероятно, что именно данный препарат вызывает кашель. Альтернативой служит подбор другого ингибитора АПФ или переход на антагонисты рецепторов ангиотензина II, обычно не вызывающие кашель. Если больной страдает СД, следует оценить, что важнее — положительное влияние ингибиторов АПФ на функции почек или наличие сухого кашля у больного.

β Адреноблокаторы, даже селективные, также могут вызывать кашель, особенно у больных, предрасположенных к атопическим реакциям или с гиперреактивностью бронхиального дерева.

Необходимо обследовать больного на наличие сердечной недостаточности. Первым признаком сердечной недостаточности лёгкой степени часто служит кашель в ночное время. В этом случае в первую очередь необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки.

Длительный кашель у больных с заболеваниями соединительной ткани

Фиброзирующий альвеолит (идиопатический или в сочетании с ревматоидным артритом или склеродермией)— одна из возможных причин кашля (иногда в сочетании с ревматоидным артритом или склеродермией); также кашель может быть обусловлен воздействием ЛС (побочный эффект препаратов золота, сульфасалазина, пеницилламина, метотрексата).

В первую очередь необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки. Типичный признак — лёгочный фиброз; на ранних стадиях при использовании КТ высокого разрешения выявляют симптом «матового стекла», снижение диффузионной способности лёгких, отражающей обмен кислорода в альвеолах; при проведении динамической спирометрии могут быть выявлены рестриктивные изменения.

Длительный кашель у курильщиков

Наиболее вероятные причины — затянувшийся острый или хронический бронхит. Необходимо помнить о возможности рака у больных среднего возраста, особенно у лиц старше 50 лет. Необходимо выяснить, есть ли у больного кровохарканье.

Следует провести рентгенографию органов грудной клетки, особенно если больной старше 40 лет и последний раз рентгенографию ему проводили более 6 мес назад.

Одновременно проводят рентгенографию околоносовых пазух, если не проводили УЗИ.

Если в лёгких обнаружили инфильтрацию и кашель расценили как признак пневмонии, всегда следует помнить о необходимости динамического проведения рентгенографии органов грудной клетки.

Препараты выбора — амоксициллин, доксициклин, ко тримоксазол. Наиболее частые возбудители — Haemophilus influenzaе, грамположительные кокки.

Длительный кашель у людей определённых профессий

1. Всегда необходимо помнить о возможности асбестоза, если больной контактировал с асбестом (рабочие на стройках, а также лица, работающие в небольших автомастерских).
2. • Вначале проводят рентгенографию органов грудной клетки и спирометрию (обнаруживают рестриктивные изменения).
3. • При подозрении на асбестоз необходимо проконсультироваться со специалистами.

4. У работников сельского хозяйства можно заподозрить «лёгкое фермера» (гиперчувствительный пневмонит, обусловленный воздействием заплесневелого сена) или бронхиальную астму.
5. • Вначале проводят рентгенографию органов грудной клетки, измерение ПСВ в домашних условиях, спирометрию (включая пробу с бронходилататорами).

6. • При подозрении на «лёгкое фермера» необходимо проконсультироваться со специалистами.

Профессиональная бронхиальная астма, начинающаяся с кашля, может развиться у людей различных профессий, связанных с воздействием химических агентов, растворителей (изоцианаты, формальдегид, акриловые соединения и др.

) в мастерских по ремонту автомобилей, химчистках, при производстве пластика, зубных лабораториях, стоматологических кабинетах и т.д.

Длительный кашель у больных с атопией, аллергией или чувствительных к ацетилсалициловой кислоте

Наиболее вероятный диагноз — бронхиальная астма. Наиболее частые симптомы — преходящая одышка и отделение слизистой мокроты.

• Первичные исследования
• • Измерение ПСВ в домашних условиях (проведение пикфлоуметрии)
• • Спирометрия и проба с бронходилататорами
• • По возможности — определение гиперреактивности бронхиального дерева (провокация вдыхаемым гистамином)
• • Оценка эффекта ингаляционных ГК.

Длительный кашель и лихорадка, сопровождающиеся выделением гнойной мокроты

Необходимо заподозрить туберкулёз, а у больных с заболеваниями лёгких — возможность развития атипичной лёгочной инфекции, вызванной атипичными микобактериями. С таких проявлений может начинаться васкулит (например, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера), микроскопический полиартериит .

1. Первичные исследования
2. • Рентгенография органов грудной клетки
3. • Мазок и посев мокроты
4. • Общий анализ крови, определение содержания CРБ в сыворотке крови (может повышаться при васкулите).
5. Необходимо помнить об эозинофильной пневмонии.

Другие причины длительного кашля

• • Хронический кашель может быть единственным проявлением саркоидоза лёгких. Первичные исследования включают:
• — рентгенографию органов грудной клетки (гиперплазия лимфатических узлов, инфильтраты в паренхиме)
• — уровень АПФ в сыворотке крови.
• • Подострая реакция со стороны лёгких на нитрофураны
• — Необходимо спросить у больного, не принимал ли он нитрофураны для профилактики инфекций мочевых путей
• — В подострых случаях эозинофилии может не быть.
• • Кашель может быть единственным проявлением плеврита. Для выявления этиологии следует провести:
• — тщательный объективный осмотр
• — пункцию и биопсию плевры.

Источник: http://www.MedSecret.net/terapiya/simptomy-i-sindromy/444-diagnostika-lechenie-kashlya