Ребёнок не набирает вес: есть ли повод для волнения?

Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.

В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.

Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.

В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.

После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.

В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.

Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:

• если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
• если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
• если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4*(n-10), где n – возраст в годах.

Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.

Можно сделать проще и воспользоваться таблицей соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Такими таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.

Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.

Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.

Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.

Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.

Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский.

Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.

Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.

Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.

Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.

Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.

Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.

Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.

Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.

Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.

Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.

Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.

Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=NxXadX3j-qg

Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/o-vese/

Лишний вес у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Уважаемые посетители портала!

Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате

• 17 апреля 2013 года
• Спрашивает Kurbanova Shahnoza:
• Zdrastvuyte moemu dochke 8let ana vesit 28kg rost 122metr ana viglidit me kajtsy polnim ya ochen boyus ana esli polnet kak mne bit

13 мая 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Расчет индекса массы тела, указывает на то что у Вашего ребенка есть избыточная масса тела. Необходимо обратится к Вашему педиатру или детскому эндокринологу для полного осмотра и обследования ребенка. При избыточной массе тела необходимо также сдать анализ крови на сахар, липидограмму.

рекомендованый режим питания для детей с избыточной масой тела: частое дробное питание малыми порциями, полное исключение из рациона мучного, сладостей.

Основу рациона должны составлять белок (обезжиренный творог, нежирные отварные сорта мяса (телятина, кролик) и рыбы (хек, речная рыба), и овощи с фруктами.

Режим физических нагрузок должен включать не менее 1 часа физических упражнений в день.

09 февраля 2010 года

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте, моему сыну 7 лет 7 месяцев рост 129 вес 44 КГ что делать? после 18 ч не кушает , сладкое иногда по минимаму . Что делать ?

11 февраля 2010 года

Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:

Здравствуйте, вес не берется из воздуха. Проанализируйте все питание. Следует исключить все легкоусвояемые углеводы (булки, конфеты, виноград, изюм, мед, вермишель, манную и др. каши и т.д.) + рациональная физкультура. Кроме того, надо обследоваться у эндокринолога (глюкоза крови, гликированный гемоглобин, гормоны роста и др)

02 июня 2009 года

Спрашивает марина:

15 июня 2009 года

Отвечает Паршин Сергей Александрович:

Врач педиатр

Все ответы консультанта

Здравствуйте. По центильным таблицам рост соответствует среднему физическому развитию. А по массе тела показатели находятся на низком уровне. В общем физическое развитие среднее, но дисгармоничное за счет низкой массы тела. Вопрос питания необходимо решить. Пропейте курс витаминов Кидди-фарматон. Они усиливают аппетит.

09 сентября 2014 года

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Моей дочери через неделю исполнится 2 месяца, и у нее проблемы с набором веса (ребенок на ГВ). Вес при рождении 3850, при выписке 3740. В месяц — 4150, через неделю — 4100. Анализ кала в норме (по словам педиатра «только жир не переваривается на один плюс»).

Ввели докорм смесью Нестожен 1 по 30 мл в конце каждого кормления, но каждое кормление докармливать не получается, т.к. дочь наедается (сама отпускает грудь и засыпает, либо отпускает и больше не берет). Еще через неделю при контрольном взвешивании — 4175.

Ребенок спокойный, веселый, розовенький. По одежде вижу, что растет. Просит кушать через 2,5-3 часа, а ночью может часов по 6-7 проспать, часто сама бужу, чтобы покормить. Аппетит хороший, кушает по 25-40 минут.

Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого слабого набора веса и действительно ли необходима госпитализация. Заранее спасибо.

11 сентября 2014 года

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:

Ольга, «недостаточный» набор веса не повод для госпитализации! Докорм смесью рождает многочисленные новые проблемы, а не спасает. Мне сложно вникнуть в ситуацию без обратной связи, но дам несколько рекомендаций: 1. Вызовите консультанта по Грудному вскармливанию, 2. Уберите докорм. 3.

Не делайте дневных перерывов больше 2 часов, а ночных более 5часов. 4, Вы можете отследить количество пописов за сутки, их должно быть от 10 и более. 5. Исключите стрессовые ситуации, включая прогулки, гостей, купание, массаж, контрольные взвешивания. Это так навскидку.

Но очень рекомендую личную консультацию! Удачи Вам и мудрости! —

30 июля 2013 года

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте,меня тоже очень волнует вес моего сынули.Папа у нас полный.Ребенок занимается спортом,очень подвижен,а после трех лет не могли налюбоваться стал крепышом.Не могу сказать,что он сильно полный. Сейчас рост 126-127 см,вес 32 кг,по таблицам вижу,что превышаем норму веса.К врачам ходим регулярно все нормально,очень переживаю,чтобы не было ожирения.

09 августа 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день. Оценка веса и роста ребенка проводится с помощью центильных таблиц. Однако эти таблицы показывают усредненные показатели. При оценке веса следует также учитывать конституциональные особенности ребенка.

Для профилактики ожирения у ребенка необходимо рациональное питание и достаточная физическая активность. То есть обратите внимание, что ребенок ест и сколько, установите режим питания, исключите перекусы. Также следите за физической активностью ребенка, спорт, прогулки на свежем воздухе, активные игры.

При необъяснимом увеличении массы тела обратитесь для консультации к эндокринологу. Всего доброго.

06 февраля 2013 года

Спрашивает алена:

здравствуйте!доктор помогите мне пожалуйста советом.моему сыну 10 месяцев и как мне кажеться он у нас худой.последний раз мы взвешивались у педиатра в 7 месяцев и он весил 6.500.врачи ничего не говорят плохого,говорят что все нормально.

даже попросили до года их не беспокоить без причины,мол у вас и так все отлично.он очень подвижный,ползает вообщем на месте ему не сидиться.ест очень плохо,кормлю грудью.что делать,подскажите пожалуйста.

да и чем его можно кормить ,чтобы набрать вес?

24 апреля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

При условии нормального самочувствия и подвижности Вашего ребенка, а также, если нет других симптомов, маловероятно, что плохая прибавка массы тела свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем Вашего ребенка.

В данном случае рекомендовано более полное обследование, включающее общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму, и тщательный очный осмотр педиатра.

Также следует отметить, что питание ребенка в 10 месяцев должно включать, 3 прикорма (овощное пюре, молочно-крупяную кашу, и кисло-молочные продукты), а также мясное пюре (50 грамм в сутки), творог (30-50 грамм в сутки) и фруктовые соки (до 100 мл).

01 августа 2013 года

Спрашивает janet:

Zdrastvuyte! u menya devochka ey 4.3 rost 11O. A ves 21 kg ona ne mnogo kushaet a ves takoy ya perejivayu( vi nemogli bi skazat chto delat? spasibo vam! S uvajeniem Zanet

16 августа 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день. Оценка веса и роста ребенка проводится с помощью центильных таблиц. Согласно данным этих таблиц вес и рост Вашего ребенка выше среднего. Однако таблицы указывают усредненные данные без учета индивидуальных особенностей.

Для достоверной оценки физического развития ребенка необходимо учитывать конституциональные данные, то есть наследственность, особенности развития ребенка. Но увеличение массы тела может быть симптомом заболевания.

Для более детальной оценки веса ребенка необходимо обратиться к детскому эндокринологу, а при необходимости сделать комплексное обследование ребенка. Всего доброго.

1. 26 августа 2013 года
2. Спрашивает Эльмира:
3. Мой ребенок при росте 129 см весит 34 кг, что делать

16 сентября 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день. Средний вес ребенка определяется с помощью центильных таблиц. Согласно их данным у Вашего ребенка вес выше среднего. Однако делать выводы без осмотра и выяснения некоторых данных нельзя.

Дело в том, что вес зависит от многих факторов, среди которых и конституциональные особенности, наследственность, особенности развития ребенка, сопутствующие заболевания.

Если у ребенка наблюдаются видимые проблемы с весом, то первое, что нужно сделать, это обратиться внимание на питание и физическую активность ребенка. А также обратиться к детскому эндокринологу для очной консультации. Всего доброго.

18 апреля 2013 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Моей дочке 12лет, вес — 62кг.Помогите, что нужно делать чтобы скинуть вес? (у нас все в семье полные)

13 мая 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Для начала, не смотя на семейный анамнез. Необходимо всё же обратиться к детскому эндокринологу, для исключения других причин избыточной массы тела. Необходимо также сдать анализ крови на сахар, липидограмму.

рекомендованый режим питания для детей с избыточной масой тела: частое дробное питание малыми порциями, полное исключение из рациона мучного, сладостей.

Основу рациона должны составлять белок (обезжиренный творог, нежирные отварные сорта мяса (телятина, кролик) и рыбы (хек, речная рыба), и овощи с фруктами.

Режим физических нагрузок должен включать не менее 1 часа физических упражнений в день

02 января 2015 года

Спрашивает елена:

Доброго время суток. У меня дочка с лета стала набирать вес . Сейчас мы в первом классе,и мне кажется что оеа самая крупная. Рост наш где то я думаю 130. Вес 36 кг. Я в шоке. Стала ее ограничивать во всем. Хлеб она правда мало ест сама. Что мне делать? И слишком большой вес? Спасибо

21 января 2015 года

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:

Здравствуйте Елена. Обратитесь к врачу эндокринологу-педиатру. Пройдите обследование , исключите эндокринную патологию, . Не разумно ограничивать ребенка о всем , уменьшать калораж, назначать частое дробное питание , монодиеты и тем более назначать таблетки для похудения.

Наталья Васильевна.

02 декабря 2010 года

Спрашивает Тамара:

Здравствуйте! Моему внуку 10 лет. Активно занимается дзюдо, ходит в бассейн. Вес его в настоящее время 44 кг. Мы считаем, что это многовато, Что скажете Вы? Спасибо.

01 февраля 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Тамара! Для того, чтобы определить нормальный вес для Вашего внука, необходимо как минимум знать его рост. Вполне возможно, что несколько больший, чем в норме, вес связан с особенностями роста и развития ребенка.

Однако, поскольку вес, превышающий норму, может быть следствием определенных заболеваний (например, эндокринных расстройств) необходимо проконсультироваться по этому вопросу у педиатра очно.

При отсутствии отклонений, нормализация веса может быть достигнута диетой, приемом поливитаминов, микроэлементов с целью нормализации обмена веществ. Берегите здоровье!

19 ноября 2013 года

Спрашивает Анна:

Здравствуйте. Кратко изложу проблему: В 2010 году за месяц моя дочь (ей тогда было 7 лет) резко стала набирать вес, на сегодняшний день ее вес практически 80 кг. (сейчас ей 10 лет). За 3 года она набрала 50 кг. Она лежала в больнице и проходила обследование с целью выявления причины, через месяц ее выписали, так и не найдя причину по которой она набирает вес, при этом выявив следующие нарушения в организме: — МРТ головного мозга и сосудов головного мозга — заключение -МР картина единичных очагов изменений вещества мозга дистрофического характера. Ассиметрия кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий; — Транскраниальное цветное дуплексное сканирование артерий основного мозга — заключение — Изгиб интракраниального сегмента ЛПА. Повышение тонуса в ПСМА, ППМЛ; — Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий — заключение — S -образный изгиб ПВСА перед входом в череп. Повышение тонуса во всех бассейнах; — узи щитовидной железы не исключает гипоплазию. Уже в течение 3 месяцев ребенок практически ни чего не ест, после 18.00 совсем отказалась от еды, делает зарядку, но вес так и набирает. Подскажите пожалуйста на сколько серьезны ее заключение и куда мне лучше обратиться?

Заранее спасибо.

22 ноября 2013 года

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:

Уважаемая Анна. Голодом делу не поможешь, потому что потом обязательно будет прибавка веса, а то и в плюсе. Возможно у девочки гипоталамический синдром, есть ли растяжки на животе, подмышках , бедрах? Что за заключение – возможно гипоплазия? функция щитовидной железы хорошая? Какой анализ на гормоны? Какое половое развитие? МРТ и РЭГ ни о чем не говорит. Немедленно найти врача эндокринолога, который сможет правильно расписать сбалансированное питание, будет ее наблюдать до полного восстановления обменных процессов.

С уважением, Наталья Васильевна.

• 01 октября 2009 года
• Спрашивает Ольга:
• моей дочери 3года 10 месяцев сдали анализ на гормоны ,показания увеливение женских гормонов крупная девочка рост 110 см врачи утверждают ранее созревание что делать чем в будушем это грозит ребенку.

08 октября 2009 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Врач детский гинеколог

Все ответы консультанта Уважаемая Ольга, Вам нужно комплексно обследоваться у эндокринолога и гинеколога, при необходимости провести пробы, чтобы выяснить, только раннее физическое развитие или есть и преждевременное половое развитие. После обследования можно будет сделать выводы о перспективе.

02 июня 2013 года

Спрашивает Наталья:

У моей сестры есть ребенок 1.5 года весит она 40 кг!!!Мне кажеться это повод обратиться к специалисту они считают что это нормальный вес!Все говорят это здоровый ребенок! Прокоментируйти пожалуйста

17 июня 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день. Вес ребенка зависит от веса при рождении, от конституциональных особенностей, учитывается рост ребенка. Чтобы узнать усредненный вес для девочки 1,5 лет нужно обратиться к центильным таблицам. По ним оптимальный вес для ее возраста составляет 10,6 – 12,5 кг.

Однако если учитывать рост и другие особенности этого ребенка, то вес может отличаться в большую или меньшую сторону. Но 40 кг – это слишком в любом случае. У ребенка ожирение. Для диагностики причины ожирения нужно обязательно обратиться к эндокринологу. Всего доброго.

26 февраля 2015 года

Спрашивает Надежда:

Добрый вечер! Очень прошу консультации, вот по какому вопросу: дочка с рождения каждый месяц набирала по минимуму(первые месяца 800 гр потом по 600-500) а в 10 мес.

меньше чем за месяц мы набрали больше килограмма!!! Это ж не нормально?! Кушаем как обычно, может чуть лучше чем обычно, но связываю с тем, что мы завершаем ГВ (ГВ только ночью). Ребенок активный, веселый.

С туалетом тоже проблем нет. Очень переживаю и прошу помочь. Спасибо!

04 марта 2015 года

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:

Здравствуйте Надежда. Если врач педиатр не находит задержки психо-эмоционадьного развития , нарушения ЖКТ( работы печени , дисбактериоза , пищевой непереносимости , глистной инвазии) , еще обратитесь к эндокринологу-педиатру. Если проблемы не выявлено –будьте здоровы , растите большими. С ув. Наталья Васильевна.

07 марта 2015 года

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:

Здравствуйте Надежда. Если у врачей не возникает вопросов о псио-эмоциональном , физическом развитии, исключили дисбактериоз .,получить совет о режиме сбалансированного питания. С ув. Наталья Васильевна.

всего 16 страниц

Источник: https://deti.health-ua.org/mc/detskoe-pitanie/128/3/

Как набирает вес новорожденный и причины отклонений

Вы никогда не задумывались, почему при рождении ребенка всегда упоминают не только его пол, но и то, с каким весом и ростом он родился? Все просто: первоначальные показатели веса, а также дальнейший набор по месяцам свидетельствуют о развитии и состоянии здоровья малыша. Если новорожденный не набирает вес, педиатры начинают бить тревогу и делать все возможное, чтобы исправить ситуацию.

Какие же существуют нормы по набору веса? Почему ребенок может плохо прибавлять? И что делать, чтобы малыш развивался правильным образом? Поговорим обо всем по порядку.

Вес при рождении

Если родившийся ребеночек доношенный — нормальным считается вес в пределах 2700-4000 гр. Детки, масса тела которых превышает 4 кг, считаются крупненькими, что может негативно сказаться на самих родах (трудности с прохождением головки и тела через тазовое кольцо), но вполне допустимо.

На самом деле на весовые параметры, как, впрочем, и на рост, может влиять несколько факторов:

• Наследственность родителей — имеется в виду, что если мама или папа маленькие по конституционным признакам, скорее всего младенец не будет крупненьким.
• Осложнения во время беременности всегда плохо сказываются на состоянии плода, и на его весе в том числе. К маловесию приводят перенесенная внутриутробно гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, поздние гестозы. Крупный плод возможен при гемолитической болезни или сахарном диабете у мамы.
• Плохие привычки (табакокурение, алкоголизм, наркомания) по наблюдениям врачей приводят к рождению маловесных детишек.
• Прибавка веса у женщины за период беременности. Чем больше мама прибавила за 9 месяцев, тем большая вероятность рождения крупного карапуза.

Теряем вес, чтобы опять набрать

В день выписки, а она обычно выпадает на 3-4 день рождения, малыша снова взвешивают, и уже от этих цифр будут отталкиваться в последующем. Зачем нужно повторное взвешивание? Дело в том, что в первые дни происходит физиологическая потеря веса, которая вполне естественна. Причины тому следующие:

• отходит первородный кал — меконий;
• полноценного молока еще нет, ребенок питается молозивом — очень ценным и полезным веществом, — но минимальным по объему, как раз для крошечного желудочка, запускающего процесс пищеварения;
• много жидкости уходит при дыхании и испаряется через кожу.

Первые потери веса физиологичны, если не превышают 10% от массы тела при рождении

В итоге потеря массы тела составляет около 10% от первоначальных цифр. Если снижение массы происходит стремительными темпами, грудничка оставляют на дополнительное обследование на предмет наличия врожденных пороков или нарушения метаболических процессов.

Норма изменения веса по месяцам

Первые несколько месяцев жизни наблюдается интенсивный рост. Больше никогда ваш малыш не будет так быстро и много набирать вес. В среднем месячный ребенок набирает 600-800 граммов, а некоторые и 1 кг! К 2-3 неделям жизни младенец должен восстановить свой первоначальный вес, то есть тот, который был зафиксирован на момент рождения.

Далее по месяцам он будет меняться таким образом:

• 1, 2 и 3 — по 700-800 г;
• 4, 5 и 6 — по 500-700 г;
• с 7 по 12 — от 350 до 600 г.

Существует усредненная норма весового набора, на которую ориентируются педиатры. Ниже представлена таблица, помогающая наглядно увидеть, какой должен быть примерный набор массы тела у младенцев. Если вес грудного ребенка попадает в категорию «средний», «выше среднего» или «ниже среднего» — значит, все в порядке. В остальных ситуациях нужна консультация врача.

Повторимся, сам по себе набор ценных граммов и килограммов индивидуален и зависит от многих обстоятельств, например, от:

• аппетита малыша;
• стиля вскармливания (у детей на смесях получается быстро набрать норму и даже «перебрать»);
• процесса становления лактации (много или мало молока);
• техники вскармливания: по требованию или по часам;
• самочувствия грудничка (если ребенок болел, то он может даже «похудеть»);
• подвижности и темперамента малыша (дети-непоседы, активно переворачивающиеся и рано начинающие ползать худее своих сверстников-лежебок);
• возраста (в первые месяцы ребенок растет активней, чем во втором полугодии жизни).

Если есть недобор?

Если было установлено, что ребенок за месяц практически ничего не набрал или набрал слишком мало, обязательно нужно обратиться к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию, дабы установить причину. Особое внимание уделяется первому и второму месяцам жизни. Проблемы с прибавкой массы тела могут быть связаны с такими факторами, как:

Советуем почитать:Прибавка веса у ребенка по месяцам

• Недоедание. Так как единственный элемент питания новорожденных составляет молоко, то нужно убедиться, что грудничка правильно прикладывают к груди, малыш наедается не только передним молочком, но и задним, более жирным и питательным. Прочитайте статью о том, как понять, хватает ли ребенку молока.
• Некоторые заболевания. Гастроэнтерит, энтероколит, — заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или жидким стулом, урчанием в животе и другими симптомами, способствуют плохому усвоению пищи и потере в массе тела. Снижаться вес может и по другим причинам, если есть болезни щитовидной железы, муковисцидоз, целиакия, или в организме поселились глисты.
• Пережитый стресс. Отсутствие внимания к ребенку со стороны родителей может сказаться на его неврологическом состоянии и вызвать потерю аппетита и как следствие — веса. То же можно сказать, если у мамы было потрясение в жизни (смерть близкого человека, развод или банальное истощение): гормоны стресса, проникая в грудное молоко, негативно сказываются на здоровье малыша.
• Неправильно организованные прикормы. Подбирая рацион питания не забывайте учитывать, что потребление углеводов, белков и жиров должно быть сбалансировано. Если есть сомнения по поводу правильности подбора продуктов для прикорма, посоветуйтесь с врачом.

Какие у недобора симптомы

Существует ряд признаков, по которым можно предположить, что малыш недобирает вес:

• за сутки прирост веса составляет меньше 18 граммов;
• показатели набора очень отличаются от принятого ВОЗ графика;
• в течение трех первых недель кроха не достиг той массы, которая была у него при рождении;
• малютка «висит» на груди днем и ночью;
• движения вялые, подолгу спит, очень тихо плачет;
• моча насыщенного темного цвета, опорожнение меньше 8 раз в сутки;
• нерегулярный или редкий стул (1-2 раза в день);
• есть признаки обезвоживания: кожа теряет эластичность, большой родничок западает, слизистые пересыхают.

Решается проблема, отталкиваясь от ситуации. Если трудность связана с количеством грудного молока или его маленькой жирностью, педиатр посоветует ввести докорм или полностью перейти на искусственное питание.

Следует проверить, нет ли патологического строения соска, из-за которого ребенку неудобно его захватывать, подходит ли поза для кормления и нет ли заболеваний полости рта, вызывающих у младенца боль при сосании.

Малыши очень быстро понимают, что из бутылочки сосать легче, и объявляют забастовку груди

Бывает, что кроха ленится сосать грудь, попробовав сцеженное молоко из бутылочки. Тогда за лактацию придется побороться, настойчиво предлагая именно грудь, при этом отказавшись от допаивания из бутылочки. Лучше для этих целей использовать ложку.

Постарайтесь сохранить лактацию, пока карапузу не исполнится год (если настроены кормить дольше — прекрасно). Хотя после введения прикормов большую часть рациона занимают «взрослые» продукты, молоко не утрачивает своей питательной ценности, оно благоприятно для развития детского иммунитета и здорового пищеварения.

Если есть перебор?

Проблема лишнего веса чаще встречается у детей на искусственном питании, и, если врач посчитает нужным, количество смеси за одно кормление уменьшается. А если кроха на грудном вскармливании набирает слишком много? Возможно, проблемы как таковой нет, и упитанность связана с наследственными факторами. А может кроха не очень-то активный, из-за чего калории не сжигаются, а откладываются.

Поняв истинную причину происходящего, педиатр может решить перевести маму и ребенка на строгий режим кормления по часам, увеличив тем самым интервал между приемами пищи. Или, если малыш уже получает прикормы, заменить одно кормление на овощное или фруктовое пюре.

Так сколько же должен весить ребенок от месяца к месяцу? Понятие нормы, на основании которой составляют таблицы, относительно.

В первую очередь ориентируйтесь на самочувствие грудничка: он весел, активен, развивается согласно графику, хорошо спит, достаточно писает и какает — тогда вряд ли положение критично.

В любом случае, если вас беспокоит недобор или перебор веса, обратитесь к квалифицированным специалистам.

Источник: https://floragaz.ru/obshee/kak-nabiraet-ves-novorozhdennyy-prichiny-otkloneniy

Почему ребенок не набирает вес?

Больше половины молодых мам переживают, когда ребенок плохо или совсем не набирает вес. При наличии серьезной проблемы заметны сопутствующие симптомы: вялость, сонливость, плохое самочувствие малыша. В зарубежных странах набор веса не входит в список важных категорий, если кроха здоров, развит и радуется жизни.

Вес при рождении

Прежде чем паниковать, что ребенок не растет и не набирает в весе, необходимо вспомнить массу тела при рождении. Для доношенных детей нормальными показателями являются пределы 2700-4000 г. Карапуз весом больше 4 кг считается крупным, но педиатры даже такие параметры считают вполне допустимыми.

Рост и масса тела зависят от критериев:

1. Генетика. Если родители невысокие и худощавые, не стоит ожидать появления на свет наследника-богатыря.
2. Набор веса при беременности. Чем больше килограмм набрала будущая мама, тем выше вероятность рождения крупного малыша – при условии соответствующей наследственности.
3. Вредные привычки. Прием наркотических веществ, спиртных напитков, табакокурение приводят к рождению маловесного младенца.
4. Отягощенный дородовой анамнез. На состояние плода оказывает влияние поздний гестоз матери, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия.

Нормы набора веса

До 2006 года педиатры сравнивали массу тела ребенка с нормами ВОЗ, установленными в результате наблюдения за младенцами-искусственниками. Современные показатели изменились — приемлемые границы веса определили по детям на естественном вскармливании. Если врачу кажется, что ребенок совсем не прибавляет в весе, высока вероятность использования устаревших данных. Современные границы норм:

Возраст	Нижний предел нормы — мальчики	Верхний предел нормы — мальчики	Нижний предел нормы — девочки	Верхний предел нормы — девочки
1	3400	5800	3200	5500
2	4400	7100	3900	6600
3	5000	8000	4600	7500
4	5600	8700	5000	8300
5	6000	9400	5400	8800
6	6400	9800	5800	9400
7	6700	10300	6000	9800
8	6900	10700	6300	10200
9	7200	11000	6500	10600
10	7400	11400	6700	10900
11	7600	11700	6900	11300
1 год	7700	12000	7000	11500
2	9700	15300	9000	14800
3	11300	18400	10800	18200
4	12700	21200	12200	21500
5	14100	24200	13800	24900

От 0 до 3 месяцев

В первые месяцы наблюдается самый интенсивный рост — за 3-4 недели карапуз набирает 600-800 г. В норме младенец должен восстановить массу тела, отмеченную при рождении. Многие мамы ищут ответ, почему новорожденный не набирает вес в первые дни жизни и даже теряет драгоценные граммы. Проходит нормальный физиологический процесс:

• через кожу и при дыхании уходит много жидкости;
• процесс пищеварения запускается, младенец питается минимальным объемом молозива;
• первые сутки отходит меконий.

Потеря веса составляет 10% по сравнению с начальными цифрами на момент рождения. Если снижение массы тела происходит интенсивней, ребенка необходимо дополнительно обследовать, исключив нарушения, врожденные пороки.

Возраст	Масса тела
Критически низкая	Низкая	Ниже среднего	Средняя	Выше среднего	Высокая	Критически высокая
1	2700	3200	3600	4200	4800	5500	6200
2	3400	3900	4500	5100	5800	6600	7500
3	4000	4500	5200	5800	6600	7500	8500

От 4 до 6 месяцев

До полугода идет прибавка 500-700 г каждые 4 недели. Основная ошибка родителей – взвешивать карапуза по утрам или еженедельно. Набор ценных граммов происходит «скачками», поэтому полученные данные нельзя считать объективными. Паника заставляет родителей действовать неправильно:

• использование препаратов, улучшающих аппетит;
• введение докорма смесью;
• увеличение порций «искусственникам».

Возраст	Масса тела
Критически низкая	Низкая	Ниже среднего	Средняя	Выше среднего	Высокая	Критически высокая
4	4400	5000	5700	6400	7300	8200	9300
5	4800	5400	6100	6900	7800	8800	10000
6	5100	5700	6500	7300	8200	9300	10600

От 6 до 9 месяцев

Прибавка веса тормозится вследствие двигательной активности ребенка – верхняя граница составляет 350-600 г. Насильно перекармливать малыша нельзя – нужно установить причину отсутствия набора заветных граммов.

Возраст	Масса тела
Критически низкая	Низкая	Ниже среднего	Средняя	Выше среднего	Высокая	Критически высокая
7	5300	6000	6800	7600	8600	9800	11100
8	5600	6300	7000	7900	9000	10200	11600
9	5800	6500	7300	8200	9300	10500	12000

Важно! Дети, находящиеся на грудном вскармливании, прибавляют вес менее равномерно, чем «искусственники». При установке дефицита веса педиатр должен посмотреть средние значения динамики – месячные показатели ошибочно брать в расчет.

От 9 месяцев до года

Средняя прибавка составляет 100-300 г. Визуально родителям может казаться, что ребенок нормально ест и не набирает вес, хотя масса тела растет. Нужно успокоиться, если малыш весом немного отстает от ровесников, но веселый, подвижный, отличается хорошим аппетитом.

Возраст	Масса тела
Критически низкая	Низкая	Ниже среднего	Средняя	Выше среднего	Высокая	Критическивысокая
10	5900	6700	7500	8500	9600	10900	12400
11	6100	6900	7700	8700	9900	11200	12800
12	6300	7000	7900	8900	10100	11500	13100

Если грудной ребенок нормально питается и не набирает вес, необходимо посетить педиатра. Врач проанализирует рацион малыша, назначит обследование, но и родители могут самостоятельно определить, наедается ли карапуз.

Метод определения достаточности питания

О голодании грудничка красноречиво расскажет ряд дополнительных признаков:

• беспокойство, частые слезы, капризы;
• кожа стянутая, по-стариковски сухая;
• отсутствие жировых складочек;
• нарушения сна;
• запоры;
• редкое мочеиспускание (меньше 8 раз в сутки, моча темного цвета);
• впавший родничок;
• вялость, низкая физическая активность.

Причины и их устранение

Существует несколько основных факторов, тормозящих прибавку граммов. Одни провоцируют неопытные родители, другие связаны с физическим развитием карапуза — их нельзя игнорировать. Чаще всего мамы переживают, если недоношенный ребенок первые месяцы не набирает вес.

В этом случае нельзя сравнивать показатели с усредненными таблицами, поскольку у младенца незрелая система пищеварения, и усваивание грудного молока или смеси дается с большим трудом. Необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы он назначил поддерживающую терапию.

Нет повода для волнения, если новорожденный до выписки из роддома не набирает вес – спустя 3-4 недели он обязательно вернет утраченную массу тела. При стабильном снижении показателей нужно показать малыша врачу, поскольку новорожденные очень уязвимы в адаптационный период. Резкие изменения отразятся на карапузе первых дней жизни намного быстрей, чем на годовалом ребенке.

Недостаток молока

Ребенок на ГВ не набирает вес вследствие дефицита материнского молока из-за:

• патологии соска, который малышу неудобно захватывать – нужно использовать специальную насадку;
• неудобной позы – следует посмотреть обучающее видео, получить консультацию специалиста по ГВ;
• отсутствия сосательного рефлекса – придется разрабатывать;
• заболеваний полости рта, вызывающих дискомфорт при приеме пищи;
• нарушения лактации у матери.

Зачастую встречается ситуация, когда мама прикладывает младенца к одной груди, а в другой начинается прилив молока. Женщина считает, что в первой уже ничего нет и перекладывает малыша на вторую. Кроха сосет переднее молоко, жирное питательное заднее остается в молочных железах матери. Предлагать одну грудь нужно через кормление, чередуя левую и правую.

Отказ от прикорма

Дети капризничают за столом не только в 3 года – первые гастрономические пристрастия проявляются гораздо раньше. Пюре из брокколи или каша могут прийтись не по вкусу — сладковатое мамино молоко немного приятней.

Необходимо набраться терпения, предлагая различные варианты прикорма с разумным перерывом. Желательно смешивать пюре с грудным молоком, чтобы процесс знакомства с новой пищей прошел мягко. Полностью отказываться от прикорма нельзя во избежание дефицита нутриентов.

Скудное меню провоцирует снижение иммунитета, массы тела.

Неправильный рацион

Иногда родители являются приверженцами аскетического образа жизни, заядлыми вегетарианцами – над собой взрослые люди могут ставить любые эксперименты. Ограничивать питание грудничка – настоящее преступление, грозящее серьезными проблемами с детским здоровьем. Меню малыша должно состоять из жиров, белков, углеводов, рацион нужно сопоставлять с таблицами возрастных рекомендаций.

Гиперактивность

Активный малыш интенсивней тратит энергию, мгновенно сжигая поступающие калории – жиры не успевают откладываться. Ограничивать передвижения ребенка нежелательно — придется пересмотреть калорийность меню. Малыши, рано начавшие ходить или ползать, худее сверстников-лежебок.

Болезнь

При ухудшении самочувствия снижается аппетит, что вполне закономерно. Детский организм тратит все силы на выздоровление и восстановление, поэтому настаивать на приеме пищи не нужно.

Еще ни один ребенок не умер от голода, если временно уменьшились порции. Дети обладают инстинктом самосохранения — при свободном доступе к пище истощение исключено.

По мнению Комаровского, перекормленные карапузы болеют дольше.

Недоношенность

Малыши, рожденные раньше положенного срока, отличаются небольшим весом, какое-то время отстают от сверстников. Не следует заглядывать в таблицу, переживая, что ребенок не весит положенные 6 кг — исходные данные у него изначально ниже. Педиатр при осмотре должен учитывать эти особенности развития.

Искусственное питание

Если грудничок не набирает вес на искусственном вскармливании – смесь обладает плохими вкусовыми качествами. Следует поэкспериментировать с различными марками и производителями, пока кроха согласится принять оптимальный вариант. Летом мамы пытаются допаивать малышей – животик забит водичкой, места для еды остается мало.

Как решить проблему?

Нельзя предпринимать какие-либо действия без осмотра врача и подтвержденного факта дефицита веса — опрометчивые решения родителей способны серьезно навредить младенцу.

Небольшая масса тела не всегда является симптомом заболевания или признаком плохого здоровья. Вполне вероятно, что это наследственная особенность.

Большинство причин, вызывающих недобор веса, легко устраняются под медицинским наблюдением.

Источник: https://UpBaby.ru/rebenok/lechenie/rebenok-ne-nabiraet-ves