Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

Едва ли половина молодых людей, в возрасте старше 20 лет может похвастаться отсутствием частых ноющих болей в желудке, изжоги, тяжести в животе после приема пищи.

А ведь все это симптомы распространенного заболевания желудочно-кишечного – гастрита, на долю которого приходится 80-85% от всех болезней пищеварительной системы.

Защищая желудок от переваривания своим же пищеварительным соком, имеющим сильнокислую реакцию, слизистая оболочка по разным причинам может истощаться и воспаляться, переставая полноценно выполнять свою функцию. Именно такое состояние и называется гастритом.

Относительно недавно было сделано сенсационное открытие, позволяющее считать основной причиной болезни бактерию Helicobacter pylory. В остальном же эта болезнь достаточно изучена и имеет свои формы с характерными симптомами, методы диагностики и лечение.

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

Симптомы

Острое и хроническое течение заболевания имеет некоторые особенности своего проявления. Острый, или острый атрофический гастрит вызывается воздействием на желудок сильного раздражающего фактора (химических веществ, недоброкачественной пищи, лекарств) в течение небольшого промежутка времени. К его симптомам у взрослых относятся:

  • резкие боли в верхней части живота, усиливающиеся при надавливании;
  • тошнота;
  • светло-серый или грязно-желтый налет на языке;
  • нарушение стула;
  • рвота, возможно неоднократная;
  • слабость, бледность;
  • головокружение;
  • жажда;
  • судороги конечностей.

Вовремя не начатое лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму, симптомы которой могут то временно угасать, то вновь обостряться.

Такие проявления как повышенная утомляемость и метеоризм могут быть списаны на интенсивные нагрузки и плохое питание, что в очередной раз отложит визит к врачу.

Хронический гастрит может протекать в условиях повышенной и пониженной кислотности желудка и проявляться следующими симптомами.

При повышенной кислотности

  • частой отрыжки;
  • длительных болей между приемами пищи в области солнечного сплетения;
  • частых поносов;
  • изжоги от кислого.
  • При пониженной кислотности
  • неприятными ощущениями во рту, дурным запахом;
  • тяжестью после приема пищи;
  • запорами;
  • частыми отрыжками с запахом тухлых яиц;
  • урчанием в животе;
  • тошнотой по утрам

Отсутствие лечения при хроническом гастрите может привести к эрозии стенок, что в свою очередь послужит началом язвенной болезни, а атрофия слизистой нередко заканчивается раком желудка.

Диагностика

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

Для постановки диагноза при остром гастрите достаточно выявить клинические проявления болезни, включающие жалобы больного и общий анамнез. Стадию хронического течения и возможные осложнения выявляют лабораторные методы диагностики такие как:

  • фиброгастродуоденоскопия с дополнительной биопсией слизистой;

Узи брюшной полости

Для уточнения диагноза также используются:

  • рентгенография с пассажем бария;
  • монометрия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • рН-метрия желудка.

Методы выявления патогенной бактерии Helicobacter pylory, являющейся в 85% случаев причиной возникновения проблем с желудком, являются неотъемлемой частью диагностики. В качестве материала используется кровь, моча и кал.

Лечение

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

Лечение острого гастрита направлено в первую очередь на устранение причины его вызвавшей. Будь то химический или биологический раздражитель, прерывание контакта с ним достигается путем промывания желудка, а при необходимости – установки клизмы.

Восполнить потерю жидкости и солей помогает дробное питье специальных растворов. Ещё один шаг – связывание поступивших токсинов. Наиболее простым сорбентом является активированный уголь. При необходимости уменьшения боли применяются спазмолитики.

Ну и, конечно же, соблюдение диеты, исключающей жареные, острые и жирные продукты.

Лечение хронического гастрита также в значительной степени зависит от соблюдения правильного режима питания и соблюдения диеты. Важную роль играет желудочная секреция. Если она повышена, то назначаются препараты её снижающие, а также антациды. Ещё необходима стимуляция моторики желудка прокинетиками. В случае пониженной секреции применяются её стимуляторы, а также ферментные препараты.

Сильную боль снимают спазмалитиками, а уничтожение болезнетворных бактерий при их наличии проводят антибактериальными препаратами. Лечение, как правило, длится неделю.

Гастрит является очень распространенным заболеванием, что зачастую является причиной снижения внимания к нему, отказом от лечения.

Это, в свою очередь, может приводить к серьезным осложнениям, таким как язва желудка, зачастую требующая хирургического вмешательства, и даже рак.

Несложные профилактические меры помогут не только предупредить возникновение этой болезни, но и улучшить качество жизнь:

  • правильное питание;
  • отсутствие стрессов;
  • отказ или по возможности уменьшение потребления алкоголя и курения;
  • контроль приема лекарственных препаратов.

Наш организм – это целостная система, в которой не бывает случайностей. Прислушиваясь к нему, реагируя на его сигналы, можно предотвратить развитие многих заболеваний или избежать тяжелых последствий. Немаловажную роль в этом играют элементарные знания о болезни и причинах её вызывающих.

Диета при гастрите желудка

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

Диета при обострении гастрита подразумевает переход на щадящую пищу. Она поможет быстро снять воспаление, а регенерация слизистых желудка будет проходить намного эффективнее. Необходимо исключить горячее, холодное, острое, жареное, копченое, соленое. Диета является обязательной частью лечения, она обеспечивает быструю ремиссию и полное выздоровление.

При беременности жесткая диета недопустима. Питание должно оставаться полноценным, но нужно учитывать состояние больной. По этой причине большую часть продуктов рекомендуется не варить, а готовить на пару. Так они сохранят максимум полезных свойств.

При сопутствующих заболеваниях поджелудочной железы воспалительного характера назначают голод на протяжении суток и более, в зависимости от выраженности симптомов.

Если не придерживаться прописанной диеты, гастрит перейдет в язву или приобретет хронический характер.

Специалисты в период обострения советуют употреблять как можно больше жидкости: обычную воду (лучше минеральную без газа), отвар ромашки, зверобоя, шиповника. Объем потребляемой жидкости должен быть не менее двух литров в сутки.

После окончания периода голодания или максимального ограничения пищи пациенту рекомендуют постепенно вводить новые продукты в свой рацион. Вся пища готовится в пароварке без добавления соли и приправ.

Советы по приготовлению пищи

В период обострения гастрита желудок наиболее уязвим и чувствителен. Поэтому вся приготовленная в пароварке еда должна быть еще и измельчена, чтобы крупные кусочки не смогли повредить слизистую желудка.

Прием пищи должен быть не менее пяти раз небольшими порциями, чтобы не было чувства переполнения желудка.

Употребляемая пища не должна быть ни горячей, ни холодной, т. к. повышенные и пониженные температуры сильно раздражают слизистую желудка.

Готовить пищу исключительно в пароварки или варить.

Под запретом жирная, трудно усваиваемая пища: семечки, все виды орехов, шоколад.

Необходим прием стакана воды утром на голодный желудок. Это поможет очистить желудочно-кишечный тракт от слизи.

  • Период длительности диеты зависит от степени тяжести состояния пациента и составляет от 7 до 14 дней.
  • Советы для быстрого снятия воспалительного процесса в желудке:
  • Прием стакана чистой питьевой воды на голодный желудок утром способствует выведению слизи из органа.
  • В течение дня должно быть не менее пяти приемов пищи небольшими порциями, чтобы избежать излишней выработки желудочного сока.

Ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Она работает как сорбент и быстро очищает желудок, ускоряя процесс переваривания пищи.

Список разрешенных продуктов и что можно есть

Специалисты советуют вводить в рацион пациента с повышенной кислотностью те продукты, которые не раздражают слизистую желудка, а способствуют ее регенерации. К таким продуктам принято относить:

  • молочная продукция: нежирное молоко, сливки, творог, сметана;
  • макароны твердых сортов;
  • отварное мясо (телятина, индейка, кролик) и рыба;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • сыры твердых сортов без острых специй;
  • оливковое масло;
  • муссы, желе, пудинги, перемолотые в блендере;
  • сливочное масло (50 г в сутки);
  • омлет, приготовленный на пару из белков (желтки следует отделить);
  • кисели овсяные, фруктовые;
  • протертое овощное пюре;
  • отвар шиповника, зеленый чай.

Строго запрещены:

  • все виды колбас, сосиски, сардельки;
  • кислые и острые продукты;
  • алкогольные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • жирное мясо – сало, грудинка;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • хлопья быстрого приготовления;
  • помидоры, томатные соки и соусы;
  • грибы;
  • некоторые сыры (сырные продукты, плавленый, колбасный сыр).

При повышенной кислотности в желудке максимальную пользу оказывают продукты, богатые слизистыми веществами. К ним можно отнести разваренные каши. Особенно полезна при таком гастрите овсянка. Она мягко обволакивает стенки желудка, защищая их от разрушения. Также регулярный прием овсянки на завтрак способствует быстрой регенерации слизистой оболочки. Она полезна и в тех случаях, когда к гастриту присоединяется дуоденит, то есть воспаление двенадцатиперстной кишки. Можно готовить из овсянки безмолочную кашу, суп, кисель.

После того как острый период гастрита с повышенной кислотностью будет позади, имеет смысл обогащать рацион продуктами, богатыми витамином C. Это свежие овощи, фрукты, соки. Но в первый месяц после постановки диагноза эти продукты находятся под запретом. Из овощей можно употреблять цветную капусту, брокколи, приготовленные на пару.

По переносимости допускается и добавление в меню стручковой фасоли. Вместо соков можно пить кисель, спустя неделю после выявления острого гастрита допускается постепенное введение компотов. Кофе категорически запрещен. Его можно заменить на цикорий, но злоупотреблять им тоже не стоит.

Чай должен быть некрепким, с небольшим количеством сахара.

Еще немного о симптомах гастрита с пониженной кислотностью

  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль и вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • изжога;
  • тяжесть и комок в груди.

Продукты, рекомендуемые при пониженной кислотности желудка:

  • паровые котлеты;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • нежирный творог, молоко;
  • некрепкий чай;
  • подсушенный белый хлеб;
  • фрукты, зелень.

Длительность лечебной диеты в самом строгом ее варианте – 30 дней. В это время пациент должен систематически отслеживать свое состояние, фиксировать возникающие симптомы, записывать продукты, от которых становится лучше.

Самая главная цель лечебной диеты – это снижение воспалительного процесса в желудке, наряду с восстановлением его правильного функционирования и адекватного выделения соляной кислоты.

В связи с этим врачи-гастроэнтерологи рекомендуют расширить свой рацион следующими продуктами:

  • все виды бульонов (овощные, рыбные, мясные);
  • маринованные помидоры и огурцы;
  • свежевыжатый морковный сок, лимонный разбавленный сок.
  • Запрещено употреблять:
  • молоко;
  • хлебобулочные изделия из дрожжевого теста;
  • неподсушенный белый хлеб;
  • изюм, чернослив, финики.

Рецепты блюд при обострении гастрита

Примерное меню включает в себя блюда с максимальным содержанием витаминов и микроэлементов. Важно наличие слизистых веществ, оказывающих обволакивающее действие на раздраженные соляной кислотой стенки желудка.

Рисовый суп с кукурузой

Порезанное небольшими кусочками мясо (индейка, говядина) и предварительно тщательно промытый рис отварит в слегка подсоленной воде не более 20 минут. Очищенный картофель нарезать дольками и добавить в воду. По мере его готовности, переложить картофель в емкость с рисом и мясом, добавить кукурузу и мелко порезанные укроп и петрушку.

Тыквенная каша

500 грамм тыквы сварить либо запечь. Отварить примерно пол стакана риса. Готовую тыкву растереть в пюре и соединить с готовым рисом, добавить 20-25 грамм сливочного масла и подавать к столу.

Морковно-творожная запеканка

В небольшую кастрюльку наливают стакан молока, 25 грамм сливочного масла, 3 столовые ложки меда и добавляют три натертые на терке моркови среднего размера. К потушенной моркови добавляется манка и варится еще пять минут при частом помешивании.

Читайте также:  Что не рекомендуется делать на борту самолёта

Далее 500 грамм нежирного творога взбивают с 3 яйцами, щепоткой соли, 1 столовой ложкой крахмала картофельного и небольшим количеством сахара. Можно без него. К полученной смеси добавляют морковь и готовят в печке при температуре 200 градусов 40-50 минут.

Меню диеты № 5 на семь дней

Для снятия обострения гастрита используется лечебная диета — стол № 5.

Именно правильно подобранная и сбалансированная пища поможет снизить воспалительную нагрузку желудочно-кишечного тракта. Больному не придется тратить время на подбор диетического меню. Представленный готовый вариант поможет пациенту сосредоточиться на выздоровлении и мобилизации сил.

Меню в приложенном фото (Можно скачать по ссылке)

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

Источник: https://gastrit-stop.ru/gastrit-zheludka-simptomy-diety-i-menyu-lechenie/

Гастрит желудка симптомы и лечение у взрослых

Желудок является частью пищеварительной системы человека, поэтому от его функционирования зависит общее самочувствие и формирование иммунного ответа организма при взаимодействии с внешними патогенами.

Самым распространенным заболеванием желудка является воспаление слизистых оболочек, выстилающих стенки органа изнутри, – гастрит.

В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются и подслизистые слои, соединяющие слизистую оболочку с мышечной тканью и обеспечивающие ее подвижность относительно гладкомышечной мускулатуры. Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения Если воспаление долго не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Хронический гастрит считается предраковым состоянием, поэтому необходимо обращать внимание на любые симптомы гастрита желудка у взрослых и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что происходит в желудке

Любые формы гастрита сопровождаются воспалением и дистрофическими изменениями в слизистых оболочках.

Длительное отсутствие терапии, несоблюдение рекомендованного режима питания могут привести к атрофии эпителиального слоя, его истончению и частичной или полной утрате основных функций желудка, прежде всего – секреторной.

Воспаление желудка приводит к нарушению регенерации и деформации клеток эпителия и замещению нормальной железистой ткани фиброзными волокнами, состоящими из упругих коллагеновых волокон и практически не содержащими живых клеток.

Главным механизмом, провоцирующим воспалительный процесс в желудке, является повышенная секреция соляной кислоты. Это водный раствор хлороводорода, необходимый для комфортного переваривания пищи и поддержания кислотно-щелочной среды желудочно-кишечного тракта.

В норме концентрация хлороводорода в желудке здорового человека не превышает 0,6 %.

Под воздействием провоцирующих факторов, важнейшим из которых является питание, этот показатель может увеличиться в несколько раз. Клинически это проявляется симптомами острого гастрита, функциональной диспепсией и дискинетическим синдромом.

Больные, у которых диагностирован хронический гастрит с признаками атрофических изменений в клетках эпителия, подлежат обязательной диспансеризации не реже 1 раза в год. При тяжелых формах диспансеризация должна проходить в условиях стационара, а ее частота может доходить до 2-4 раз в год.

Острое воспаление желудка

Симптомы при гастрите могут проявляться по-разному, а их интенсивность и степень тяжести зависит от формы, в которой протекает воспаление. Острый гастрит в большинстве случаев протекает в катаральной форме (катар желудка) и развивается на фоне единичного воздействия патогенов на желудочные стенки.

    К распространенным причинам острого поражения слизистых желудка относятся:

  • употребление некачественных продуктов питания (просроченных и неправильно хранившихся продуктов, продуктов с недостаточной термической обработкой);
  • отравления и пищевые токсикоинфекции;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и несоблюдение рекомендаций по их применению (например, прием антибиотиков на голодный желудок);
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта.

Причиной первичного (острого) воспаления также может быть отравление солями тяжелых металлов, кислотами и щелочными растворами. Эти же факторы могут вызвать обострение хронического гастрита, поэтому при выборе препаратов для лечения необходимо обращать внимание не только на симптомы, но и на причину воспалительного процесса.

Симптомы

Основным клиническим проявлением воспаления, протекающего в острой форме, является болевой синдром. Он имеет четкую локализацию – верхняя часть живота, подложечная область, расположенная сразу под мечевидным отростком грудины.

Характер боли – острый, кинжаловидный, режущий. Реже острая форма проявляется покалывающими и жгучими ощущениями.

Это важно, так как, зная, какими симптомами и признаками проявляется и где болит гастрит, можно снизить риск тяжелых осложнений и последствий, своевременно обратившись к врачу.

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

    К другим признакам заболевания относятся:

  1. резкий гнилостный запах изо рта;
  2. отсутствие аппетита;
  3. рвота (при отравлении);
  4. изжога;
  5. отрыжка с запахом ацетона или аммиака.

Все признаки усиливаются после еды. При пероральном приеме щелочных или кислотосодержащих жидкостей симптоматика дополняется ожогами и изъязвлениями ротовой полости и пищевода, головной болью, головокружением. Типичными симптомами химического или токсического гастрита могут быть снижение артериального и венозного давления, учащение пульса, дыхательная недостаточность.

Хроническая форма: клиническая картина, причины и особенности

Основной причиной хронического воспаления в желудке является инфицирование желудочно-кишечного тракта бактериями Helicobacter pylori.

Достаточно редко (менее 4 %) встречается грибковый (микотический) гастрит, развивающийся в результате активного роста дрожжевых грибов семейства Candida.

Симптомы хронического гастрита у взрослых имеют большое диагностическое значение, так как от этого зависит лечение, план первичной диагностики и особенности восстановительного периода.

Причин, которые могут спровоцировать скрытый или вялотекущий воспалительный процесс, очень много.

    Основными из них являются:

  • несоблюдение рекомендаций по здоровому и сбалансированному питанию;
  • проживание или работа в неблагоприятных условиях с превышением допустимого радиационного фона;
  • табачная, наркотическая и алкогольная зависимость;
  • хронический гельминтоз с распространением в верхние отделы пищеварительного тракта;
  • необходимость длительного приема антикоагулянтов и гормональных препаратов;
  • хронические стрессы;
  • гиповитаминоз;
  • эндокринные заболевания.

Отдельной разновидностью хронического воспаления в желудке является аутоиммунный гастрит.

Это редкая форма гастрита с неблагоприятным клиническим прогнозом, при которой клетки иммунной системы атакуют эпителиальные клетки желудка, вызывая их атрофию и некроз.

Симптомы аутоиммунного гастрита могут совпадать с признаками катара желудка, поэтому о том, какие лекарства принимать и как лечить гастрит желудка, должен рассказать лечащий врач после получения результатов обследования.

Признаки и симптомы

Хроническое воспаление желудка имеет более обширную, но при этом слабо выраженную симптоматику по сравнению с острой формой. Симптомы хронического гастрита у женщины и мужчины ничем не отличаются, но женщины обычно чаще страдают от тошноты и проблем с аппетитом, а у мужчин доминантным симптомом являются абдоминальные и эпигастральные боли.

    Клиническая картина гастрита при типичном течении проявляется следующими признаками:

  • давление и чувство тяжести (переполненности, распирания) в подложечной области вверху живота;
  • жжение за грудиной (изжога);
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • горький привкус во рту;
  • тяжесть в эпигастральном пространстве после еды;
  • кишечные расстройства, проявляющиеся изменением консистенции и внешнего вида кала, запорами, профузным поносом;
  • слабость и сонливость;
  • внезапные приступы усталости после еды.

У части больных первыми симптомами и признаками гастрита желудка могут быть симптомы, не ассоциированные с функционированием пищеварительной системы.

Это может быть повышенная потливость, рецидивирующий стоматит (боль и жжение в полости рта, изъязвление слизистой рта), изменения в работе сердца.

При аутоиммунном поражении желудка вторичными признаками гастрита могут быть гипертония, сердечные боли неуточненной этиологии, замедление пульс.

Чем лечить

Лечение гастрита проводится не только медикаментозно. В острый период для заживления слизистой и снижения продуцирования соляной кислоты больному назначается однодневное голодание. В течение 10 дней рацион пациента должен состоять из диетических блюд, приготовленных с соблюдением принципов механического и химического щажения.

Это могут быть жидкие каши на обезжиренном молоке, овощные и фруктовые пюре, некрепкие бульоны из мяса и рыбы, мясные суфле и запеканки. Вместо хлеба следует использовать несладкие пшеничные сухарики.

Начиная с одиннадцатого дня лечения, после купирования острых симптомов, можно постепенно расширять рацион, предусмотренный лечебно-профилактическими столами № 1, 2 или 5 (зависит от формы гастрита).

Препараты

Перед тем, как принимать какие-либо таблетки, необходимо пройти необходимую диагностику и получить назначения врача — чем лечить гастрит желудка и какого питания придерживаться.

Медикаментозное лечение инфекционного воспаления направлено на эрадикацию возбудителя Helicobacter pylori и проводится с использованием антибактериальных препаратов.

Средства пенициллинового ряда на основе амоксициллина при данном заболевании могут использоваться только в сочетании с препаратами висмута (Де-нол) и антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Реже используются комбинированные схемы полусинтетических пенициллинов в сочетании с клавулановой кислотой и антибиотиками тетрациклинового ряда.

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

При смешанных инвазиях показано использование фторхинолонов и аминогликозидов (Ципрофлоксацин, Неомицин).

    Вспомогательная терапия может включать следующие лекарства (в зависимости от имеющихся симптомов и их тяжести):

  • препараты висмута (Бисмофальк, Вентрисол);
  • сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан);
  • антациды (Маалокс, Гевискон);
  • прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
  • спазмолитики (Папаверина гидрохлорид 1 %, Но-шпа).

В тяжелых случаях внутривенно вводится раствор глюкозы или натрия хлорида, а также препараты калия. Их применение показано при хронических формах гастрита, а также в период обострений при выраженной рвоте, приводящей к системному обезвоживанию организма.

Гастрит – тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое в международной классификации болезней относится к предраковым заболеваниям.

Отсутствие лечения повышает риск образования пептических язв и роста злокачественных опухолей, например, гастриномы. При подозрении на воспаление желудка необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самодиагностикой.

Лечением гастрита и сопутствующих патологий занимается врач гастроэнтеролог.

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновенияАвтор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/zhkt/gastrit-zheludka.html

Гастрит желудка: первые симптомы, признаки и проявления

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновенияГастрит желудка – это болезнь, при которой сильно воспаляется слизистая оболочка данного органа (все о воспалении слизистой оболочки читайте в этой статье). В таком состоянии еда плохо переваривается, а больного беспокоят различные неприятные симптомы. О том, какие признаки гастрита желудка (первые симптомы) наблюдаются у пациентов и что вызывает такой недуг и рассказывает данная статья.

Причины гастрита

Согласно исследованиям, острый или хронический гастрит наблюдается более чем в 50 % современного населения. При этом болезнь может выявляться как у детей, так и у взрослых, что делает ее чрезвычайно распространенной.

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

А начинаться все может с элементарной тяжести в желудке, на которую мало кто обращает внимание.

Выделяют следующие самые частые причины и факторы, провоцирующие развитие гастрита желудка:

  1. Поражение слизистой желудка бактерией Хеликобактер, которая и вызывает его дальнейшее воспаление. Это самая частая причина развития гастрита желудка, которая наблюдается почти у 70 % всех случаев. При этом стоит отметить, что одни люди могут противостоять бактерии Хеликобактер и не заболеть. Другие же наоборот, будут сильно подвергаться негативному воздействию, что приведет к хроническому гастриту.
  2. Частый прием спиртосодержащих алкогольных напитков – это вторая по частоте причина гастрита. Обосновано негативное влияние алкоголя тем, что он нарушает кислотный баланс в желудке, что провоцирует его воспаление. Особенно часто хроническая форма данного заболевания наблюдается у алкозависимых людей. У них также может быть хроническая язва, развывшаяся точно по такой же причине.
  3. Длительный прием нескорых лекарственных препаратов (особенно анальгетиков и противовоспалительных лекарств) могут вызывать побочный эффект в виде раздражения желудка и его дальнейшего воспаления. Именно по этой причине некоторые лекарства нужно принимать уже после приема пищи, а не на голодный желудок.
  4. Нередко гастрит развивается на фоне постоянного стресса, а также поражения паразитами. При этом, частые нервные перенапряжения запросто могут привести и к другим заболеваниям пищеварительной системы (панкреатит, язва и т.п.)
  5. Индивидуальная предрасположенность человека к заболеваниям пищеварительной системы.
  6. Неправильное питание – это также частая причина обострения хронического гастрита и развития острого. Особенно опасным считается голодание, и прием вредной пищи. Также, довольно часто к гастриту приводит нерациональная диета, которая основана на однообразном питании.
  7. Резкое снижение иммунитета, вследствие чего защитные силы организма не могут стравиться со своей задачей и предотвратить поражение желудка.
  8. Сбой в гормональной системе.
  9. Курение нарушает кислотный баланс в желудке, что провоцирует его воспаление.
Читайте также:  Это изобрели дети: подборка открытий, сделанных детьми

Важно! Курение, особенно на голодный желудок способно не только вызвать гастрит, но и также дать толчок к появлению язвы. Еще большую опасность данная привычка представляет тогда, когда человек курит и пьет кофе, даже не позавтракав.

Первые симптомы гастрита

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

В медицине есть такое понятие, как «сорвать желудок». Это означает, что из-за влияния определенных факторов, можно привести к обострению либо развитию острой формы болезней пищеварительной системы, и желудка в том числе.Если симптомы не столь угрожающие и диагностика не выявила гастрита, то помочь себе можно этими средствами.

Таким образом, вызвать симптомы острого гастрита могут такие факторы:

  1. Переедание.
  2. Стресс.
  3. Чрезмерное употребление спиртного.
  4. Выкуривание сразу нескольких сигарет подряд.

Начинается острая форма гастрита с ощущения дискомфорта в области желудка, который больше всего неприятен после приема пищи. В таком состоянии человек будет наблюдать у себя ощущение сдавленности верхней части живота.

Постепенно (примерно на третий день) возникают болезненные ощущения в верхней части брюшины. При этом, характер боли может быть разным — колющим, ноющим, острым или тянущим.

Следующий явный признак острого гастрита – это изжога. В таком состоянии она будет особенно кислотной и неприятной. Также на языке больного может образоваться белый плотный налет, свидетельствующий о нарушении работы пищеварительного тракта.

Еще один явный симптом острого гастрита – это тошнота и рвота с примесью желчи или крови, которая обычно наблюдается после приема пищи либо длительного голодания. В таком состоянии даже при одном пропуске приема пищи человек будет страдать от жутких болей в желудке и тошноты.

  • Реже у человека может подниматься температура тела, но обычно она легко сбивается жаропонижающими препаратами при начале лечения.
  • Не часто у больного гастритом развивается слабость и нарушение стула.
  • Дополнительными признаками острого гастрита могут быть запор, потеря аппетита, головокружение, вздутие живота, сухость во рту и неприятная отрыжка.

Важно! Все вышеописанные признаки могут свидетельствовать не только о развитие гастрита, но и также других заболеваний пищеварительной системы. По этой причине, при их возникновении следует как можно скорее обратиться к доктору, чтобы провести тщательную диагностику и выявить первопричину недуга. Заниматься самолечением в таком состоянии и ждать, пока «само пройдет» будет крайне неразумно.

Иногда острый гастрит развивается внезапно, и симптоматика появляется уже за пару часов. Как правило, такое наблюдается в том случае, если человек употребил что-либо ядовитое или токсическое в пищу, которое начинает поражать слизистую желудка.

Также при несвоевременно оказанной помощи острый гастрит способен перейти в гнойную форму. Это приведет к жуткому воспалению и высокой температуре. В таком состоянии больному нужна срочная госпитализация и диагностика. При необходимости могут провести хирургическую операцию.

Что касается хронической формы гастрита, то она может вызывать следующие симптомы и признаки (в период обострения, который чаще всего наблюдается в межсезонье):

  1. Тошнота.
  2. Ноющие боли в желудке.
  3. Потеря аппетита.
  4. Потеря веса.
  5. Нарушение пищеварения.
  6. Изжога.
  7. Неприятная отрыжка.

Кроме того, иногда хронический гастрит сопровождается желудочным кровотечением. Оно будет проявляться бледностью кожи человека.

Чаще всего хронический гастрит обостряется при нарушении диеты. При этом, его признаки могут возникнуть уже за несколько часов, вызывая у больного человека массу неприятных ощущений. В таком состоянии больному нужно посетить врача и начать лечебную терапию.

Важно! Хронический гастрит способен развиться у людей в любом возрасте. При этом, заболевание будет сопровождаться периодами обострения и утихания. К этому нужно быть просто готовым и чтобы не провоцировать ухудшение своего состояния, человеку нужно постоянно соблюдать диетическое питание.

Виды гастрита

Симптомы гастрита желудка у взрослых: причины возникновения

  1. Гастрит с высокой кислотностью. Обычно он сопровождается развитием сильной боли в зоне пупка или желудка. При этом, болезненность будет пропадать почти сразу после приема пищи, и обостряться при голодании.

В том случае, если боль будет отдавать в правый бок, это будет указывать на попадание желудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

Также данная форма гастрита может вызывать тошноту, вздутие и диарею. Обычно ее провоцирует прием медикаментов и неправильное питание.

  1. Гастрит с пониженной кислотностью. Обычно такая форма болезни сопровождается неприятным запахом изо рта, бродильными процессами в кишечнике, запорами и болями. Кроме того, при гастрите с пониженной кислотностью человек будет ощущать быстрое насыщение пищей, и страдать от усиленного газообразования.

Лечится данный вид гастрита несложно. Обычно уже после двухнедельного приема ферментов пациент ощущает улучшения.

  1. Катаральная форма гастрита обычно развивается вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов и спиртного. При этом, кроме традиционных симптомов, в таком состоянии человек может страдать от слабости, дурноты, нарушения сна и раздражительности.
  2. Эрозивный гастрит — предъязвенное состояние желудка. Какие формы лечения этого вида гастрита предпочтительнее, читайте здесь.
  3. Флегмозная форма гастрита развивается по причине травмирования желудка инородными предметами. При этом человек будет страдать от гнойного воспаления органа. Симптомами такого состояния будут высокая температура, рвота, неприятный привкус во рту и боль в животе.

Когда диагноз уже поставлен и нет опасности развития острой формы, вполне вероятно проводить лечение гастрита народными методами.

Источник: https://pdoctor.ru/zheludok/gastrit-pervye-simptomy-i-priznaki.html

Гастрит: симптомы, признаки и причины

Гастрит – название воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к числу распространённых среди большинства людей мира. По статистике хоть однажды ощущали у себя признаки заболевания 9 из 10 людей. В преклонном возрасте заболеванием страдает большинство. Хроническая форма болезни способна перерастать в серьёзные патологии.

Варианты лечения гастрита рассмотрены в отдельном объёмном материале.

Причины гастрита

Воспалительный процесс полости желудка носит либо острый характер, либо протекает хронически.

При развитии гастрита у пациента отмечается ухудшение процессов переваривания и усвоения пищи. Явление приводит к общему упадку сил, астенизации, развитию обменных нарушений. Кислотность желудочного сока при гастрите бывает пониженной, нормальной и повышенной.

В наши дни гастрит с последующими осложнениями принято относить к заболеваниям столетия. Недомоганию подвержены люди, начиная с раннего детства, заканчивая глубокой старостью.

Хроническая форма заболевания представляет опасность в связи с возможностью развития атрофических процессов в слизистой. В результате отмирания тканей слизистой желудка железы органа перестают исполнять функции. В местах отмирания клеток происходит замещение атипичными формами. Подобный дисбаланс приводит к развитию рака желудка.

Желудок относится к органам, где происходит много сложных процессов, механических, эндокринных и биохимических. Внутри желудка происходит три одновременных процесса, сопровождающих пищеварение – химическое расщепление пищевого комка, механическая обработка и всасывание питательных элементов.

В желудке происходит выработка двух компонентов, выполняющих диаметрально противоположные функции – желудочная слизь и желудочный сок. В каждом отделе желудка кислотность и прочие свойства желудочного сока отличаются.

В результате нарушений кислотно-основного равновесия возникает болезненное дискомфортное ощущение в желудке и пищеводе, именуемое изжогой. В основе причины появления гастрита лежит изменение уровня кислотности.

Главная причина гастрита – бактериальная инфекция.

Причинами развития острого или хронического воспаления становятся воздействия на слизистую оболочку желудка химического или бактериального характера. Провоцирующими факторами выступают:

  1. Отравление недоброкачественной пищей.
  2. Интоксикация химическими ядами и реагентами.
  3. Заброс в желудок желчи и дуоденального содержимого.
  4. Воздействие патогенной микрофлоры.
  5. Нарушение режима и характера питания.
  6. Стрессы и физические перегрузки.

Классификации гастрита

При кратковременном влиянии факторов на слизистую желудка процесс носит острый характер. Воспаление приобретает катаральный, фибринозный, флегмонозный или некротический характер. Симптомы гастрита желудка зависят от формы заболевания.

Катаральная форма

Катаральный гастрит – воспаление, обычно обусловленное нарушением правильного питания и режима приема пищи. Причиной выступает пищевое отравление легкой степени. Обычно первые признаки гастрита проявляются при катаральной форме.

Фибринозная форма

Фибринозный гастрит обусловлен воздействием тяжелой инфекции, выступает не в качестве самостоятельного диагноза, а как вторичное воспаление при дифтерии, туберкулезе, отравлении тяжелыми металлами и кислотами.

При подобном поражении на стенке желудка образуются пленки из малорастворимого белка фибрина, приводящие к рубцовым изменениям.

Признаки гастрита желудка в этом случае носят ярко выраженный характер и сопровождаются симптомами общей интоксикации.

Некротическая форма

Развитие некротического гастрита обычно связано с аналогичными фибринозному причинами. Патоморфологически выражается в развитии очагов некроза тканей стенки желудка. Заболевание требует оперативного лечения.

Некротический гастрит желудка

Флегмонозная форма

Этот вид заболевания вызван травмами желудка или гематогенным заносом инфекции из иных органов. Такие гастриты возможны при сепсисе или разлитом перитоните.

Немикробные разновидности

Основной причиной развития процесса считается бактерия хеликобактер пилори. Помимо бактериальной природы выделяется ряд причин, способных привести к развитию болезни. Причины возникновения гастрита принято подразделять на микробные и не микробные.

Различают виды патологии, обусловленные не бактериальными причинами.

  1. Под воздействием регулярного употребления крепких спиртных напитков развивается алкогольный гастрит.
  2. Воспаление обусловлено длительным или бесконтрольным применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства часто используются для устранения болевого синдрома, понижения температуры тела и с целью снижения агрегации тромбоцитов. Наряду с желудком от лекарств страдает и двенадцатиперстная кишка.
  3. После проведённой хирургической операции по удалению части желудка часто развивается пострезекционный гастрит.
  4. В результате проглатывания химического вещества случайным образом или с суицидальной целью развивается химический тип патологии.
  5. Алиментарный гастрит развивается при употреблении недоброкачественной пищи и нарушении характера и режима питания.
  6. Во время беременности на фоне гормональных изменений у женщины развивается воспалительный процесс в желудке.

Клиническая Сиднейская классификация

  • Гастрит типа А – аутоиммунный.
  • Хеликобактерный – типа В.
  • Смешанный.
  • Гастрит типа С- рефлюксный, вызванный забросом желчи.
  • Особая форма заболевания.
Читайте также:  Уход за ногами: ванночки, массаж, маски, педикюр в домашних условиях

Симптоматика и основные клинические признаки

Симптоматика болезни напрямую зависит от его клинической и патоморфологической формы, от характера: острого либо хронического. Рассмотрим подробнее, как проявляется гастрит, какие симптомы говорят о наличии.

Острый Гастрит с последующей хронизацией имеет разнообразную клиническую симптоматику, способен протекать вовсе бессимптомно.

Наиболее яркое клиническое проявление острой формы патологии – выраженный болевой синдром в области живота. Боль способна усиливаться от приема избранных продуктов, лекарственных препаратов, напитков. Особенно ярко проявляются продукты, обладающие агрессивным воздействием на слизистую оболочку желудка. Они вызывают симптомы острого гастрита желудка.

В отдельных случаях боль усиливается натощак в перерывах между приемами пищи. При болезни необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие обострение – острые, соленые, жирные блюда и крепкие напитки. Пациент четко указывает место локализации боли.

Важными и частыми признаками признаны отрыжка и изжога. Первые симптомы заболевания способны проявиться не сразу. Пациентов часто мучают тошнота и рвота. Иногда воспаление сопровождается дополнительными признаками в виде метеоризма и вздутия живота.

Если из перечисленных признаков имеется хотя бы два, у врача появляются снования заподозрить острый гастрит с типичной клиническою картиной и направить пациента на дополнительное обследование.

Дополнительные исследования желудка и кишечника подтвердят имеющиеся признаки и симптомы.

Хронический гастрит с нехарактерной стертой симптоматикой диагностируется труднее и отличается большим разнообразием клинических признаков. В ряде случаев на протяжении значительного отрезка времени болезнь способна протекать скрытно. Признаки не проявляются, кроме нерегулярного стула, вздутия кишечника.

На языке появляется налет в виде беловатой пленки. В период ремиссии живот практически не болит. Пациент отмечает повышенную утомляемость, слабость и раздражительность. В животе постепенно учащается боль, урчание и переливание. В перерывах между приемами пищи симптоматика усиливается.

Признаки хронического гастрита бывают не выражены в период ремиссии и выступают на первый план при обострении.

Часто наличие хронического процесса отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. Симптомы и лечение гастрита напрямую связаны с уровнем соляной кислоты в желудке.

Клиника гастрита с повышенной кислотностью

Помимо общих симптомов при повышенной уровне соляной кислоты в желудке отмечаются признаки, образующие весь симптомокомплекс.

  1. Боль натощак в эпигастральной области, проходит, как пациент поест.
  2. Частый жидкий стул, вздутие кишечника.
  3. Появление изжоги, особенно после употребления в пищу кислых продуктов.
  4. Отрыжка кислым.

Клиника гастрита с пониженной кислотностью

  • Появление в полости рта постоянного привкуса.
  • Тяжесть после еды в эпигастрии.
  • Отрыжка с тухлым запахом.
  • Урчание и переливание в животе.
  • Тошнота, чаще в утреннее время.
  • Нерегулярный стул, запоры.
  • Неприятный запах из полости рта.

Косвенные признаки гастрита – развитие астенического синдрома, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, снижение массы тела.

Бывают обусловлены нарушением всасывания в желудке питательных веществ и скрытым кровотечением.

Клиника при обострении хронического процесса

  1. В подложечной области появляется постоянная или приступообразная боль. Способна проявиться после приема пищи или, напротив, натощак.
  2. После еды появляется отрыжка воздухом, изжога, боль в груди из-за заброса в пищевод кислого желудочного содержимого.
  3. Появление в полости рта металлического привкуса.

  4. Тошнота или рвота в утренние часы с содержанием полупереваренных пищевых масс. Рвота желчью.
  5. Жажда и сухость во рту или, наоборот, усиление саливации.
  6. Слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение.

При тяжелых клинических проявлениях эрозивного процесса перечисленные синдромы сопровождаются рвотой с содержанием примесей крови. Иногда рвотные массы приобретают коричневый или черный цвет. Таким образом проявляется желудочно-кишечное кровотечение, ставшее осложнением эрозивного процесса.

Симптомы и лечение у взрослых отличаются от таковых в детском возрасте. Для детей характерны признаки общей интоксикации и астенизации.

Характер боли

Боль в желудке носит название гастралгии. Симптом важнейший. Ощущения могут носить режущий или колющий характер, жгучий или тупой или давящий. Характер боли расскажет доктору многое о гастрите.

Исследовав признак и прочие основные симптомы при заболевании, врач даст рекомендации по правильному лечению и реабилитации заболевания. Назначается соответствующая диета.

Лечить патологический процесс необходимо с учётом уровня кислотности и общего состояния организма пациента.

Боль, обусловленную воспалением в желудке, возможно распознать даже в домашних условиях. Отличительными признаками для дифференциальной диагностики считаются:

  • Боль усиливается после приема пищи.
  • Обострение происходит после приема алкоголя, лекарственных препаратов, в частности НПВС.
  • Живот болит при длительном голодании.

Подробно можно исследовать симптомы, обратившись на прием и пройдя специальное лабораторное и инструментальное исследование. Опытный врач проведет дифференциальную диагностику гастрита с другими болезнями пищеварительного тракта и определит, какие симптомы при гастрите желудка имеются у пациента.

Диагностические признаки

Подтвердить диагноз заболевания и осложнения возможно при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лабораторном анализе крови может наблюдаться картина железодефицитной анемии, связанной с кровоточивостью эрозий в желудке.

Помимо железодефицитной анемии при развитии клинической картины хронического гастрита желудка, порой развивается В12 или фолиеводефицитная анемия. Обычно связана с нарушением выработки витамина В12 при атрофическом процессе. Такие изменения крови преимущественно бывают при воспалении с пониженной или с нулевой кислотностью.

Объективным и информативным методом исследования считается фиброгастроскопия. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить визуально оболочку желудка и при необходимости взять образец тканей на биопсию. При проведении эндоскопического метода исследования возможно обнаружить гиперемию слизистой, отечность или атрофические изменения, наличие точечных кровоизлияний.

Доступным методом обследования послужит рентгенологическое исследование желудка с помощью контрастного вещества. Таким образом можно обнаружить дефекты слизистой оболочки, наличие язв, полипов, опухолей в желудке. Специфических рентгенологических признаков у гастрита нет.

По результатам обследования после установки диагноза гастрита лечение назначает гастроэнтеролог.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/gastrit.html

Гастрит желудка у взрослых – симптомы и причины возникновения

Гастрит желудка у взрослых чрезвычайно распространенное заболевание (не менее половины населения), которое снижает качество жизни и приводит к опасным осложнениям (например, язва, злокачественные опухоли).

Симптомы у взрослых

Признаки гастрита достаточно разнообразны и зависят от стадии, особенностей протекания, вида болезни и ее длительности. Но есть основные одинаковые симптомы, которые характерны для всех видов болезни.

Пациенты жалуются:

  • На приступы тошноты.
  • Ощущение тяжести в желудке после приема еды.
  • Изжогу.
  • Сниженный аппетит.
  • Нарушения стула.
  • Периодическую тупую боль в животе.

Причины возникновения гастрита

Принято разделять причины болезни на два фактора:

  1. внешние (экзогенные);
  2. внутренние (эндогенные).

Перечень внешних причин:

  • Грубое и постоянное нарушение правил грамотного питания (злоупотребление фаст-вудом, острые, горячие, соленые блюда, нерегулярное питание, спешка во время еды).
  • Систематическое или эпизодическое употребление в пищу недоброкачественных продуктов (пищевая токсикоинфекция).
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение).
  • Бактериальные или вирусные инфекции;
  • Повреждение слизистой оболочки Helicobacterpylori (хеликобактерии).
  • Попадание в организм бытового или промышленного яда (с кислой или щелочной реакцией).

Наиболее распространенные внутренние факторы:

  • Склонность пациента к аллергическим реакциям.
  • Стрессы, которые приводят к изменению нормальной кислотности желудочного сока и ухудшению его моторики.

Внимание! Гастрит эндогенного происхождения (внутренние причины) является чаще всего следствием других проблем в организме, например, нарушений работы нервной и эндокринной системы. Так, нередко патология формируется из-за рефлюкса (в желудок забрасывается содержимое из 12-перстной кишки).

Диагностика хронического гастрита

Принята определенная классификация болезни по нескольким признакам. Острая и хроническая форма выделяется в зависимости от течения. Лечение требует учета всех факторов и индивидуального подхода к пациенту.

Для диагностики и определения формы болезни назначают:

  1. Фиброгастродуоденоэндоскопию (ФГДС). Исследование с помощью зонда.
  2. Лабораторные анализы (кровь – общий анализ, на иммуноглобулины, а также на антитела к бактериям).

Врач проводит внешний осмотр пациента, собирает анамнез и может назначить комплексные исследования и консультацию у смежных специалистов.
Гастрит с повышенной кислотностью

В случаях, когда кислотность повышена, основная задача – уменьшить негативные проявления болезни. Боли и изжогу принято устранять приемом специальных антацидных препаратов, блокаторов протонной помпы (например, омепразола, рабепразола, ланзопразола), а также и веществ, снижающих секрецию желудка (фамотидин).

Терапевтический эффект таких таблеток заключается в том, что выделение соляной кислоты в просвет желудка практически не происходит. Следствие – прекращение раздражения слизистой оболочки и уменьшение негативных проявлений болезни.  Но прием данных препаратов не устраняет причину появления гастрита.

Снижение кислотности при лечении гастрита препаратами  опасно

Длительный прием препаратов с целью снизить кислотность не решает проблему и может со временем вызвать ряд осложнений и усугубить состояние. Когда такие средства принимаются годами, часто развивается более опасная форма заболевания  атрофический гастрит. Следует помнить, что неграмотное лечение или его отсутствие способно привести к формированию злокачественной опухоли.

Классификация хронического гастрита

Нередко, особенно когда не проводится своевременное и грамотное лечение, острая форма болезни переходит в следующую стадию – хронический гастрит. Такая форма чаще всего развивается не сразу.

К постепенному нарушению нормальной выработки желудочного сока приводит много факторов – вредные пищевые привычки, стрессы, прием некоторых препаратов и т. д. Все это вместе взятое травмирует оболочку желудка и приводит к плохому перевариванию пищи.

Потому так важна своевременная постановка диагноза и грамотное лечение гастрита.

Хронические гастриты имеют сходную картину проявления. При этом они могут иметь:

  • нормальную;
  • повышенную;
  • пониженную кислотность.

Иногда могут сочетаться несколько факторов при развитии заболевания. Тогда речь идет о диагнозе Тип А аутоимунный гастрит.

В таких случаях воспалительные процессы становятся ответом на проникновение в организм болезнетворной инфекции, например,  стрептококка. Слизистая оболочка повреждается не из-за инфекции, а из-за того, что организм дает на инфекцию неадекватный иммунный ответ.

Это означает, что слизистая оболочка становится своеобразной мишенью для собственных антител. Для такого типа  гастрита характерно поражение дна или тела желудка.

Тип Б бактериальный  – это заболевание, которое развивается вследствие проникновения болезнетворной инфекции, чаще всего хеликобактерий. Воспалительный процесс в таких случаях происходит в пилорическом (антральном) отделе (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку).

Тип С рефлюкс-гастрит характеризуется попаданием обратно в желудок агрессивных для его слизистой оболочки веществ. Это соли, кислота, ферменты, желчь, кишечный сок.

Результат – постоянное раздражение стенок желудка содержимым из 12-перстной кишки приводит к появлению симптомов гастрита. Это происходит из-за изменения клеток эпителия.

При таком виде заболевания поражена слизистая желудка, воспалительный процесс наблюдается в виде очагов.

При любой форме гастрита лечение сложно и длительно. Нередко приходится назначать антибиотики, которые многие пациенты переносят сложно. Кроме того, прием таким препаратов запрещен во многих случаях. Потому хорошим решением является висцеральная остепатия – безопасный и очень эффективный метод, который не имеет никаких противопоказаний и побочных действий.

Источник: https://osteo.ru/osteopatiya/visceralnaya-osteopatiya/gastrit-zheludka-u-vzroslykh-simptom/

Ссылка на основную публикацию