Что такое орви у ребёнка

Что такое ОРВИ у ребёнка

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

Что такое ОРВИ у ребёнка

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути.

Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз.

Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Что такое ОРВИ у ребёнка

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

Что такое ОРВИ у ребёнка

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

Что такое ОРВИ у ребёнка

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия.

Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков.

Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Что такое ОРВИ у ребёнка

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже.

Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет.

Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Что такое ОРВИ у ребёнка

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения.

Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Что такое ОРВИ у ребёнка

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

  1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
  2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Что такое ОРВИ у ребёнка

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Что такое ОРВИ у ребёнка

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами.

Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство.

Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость.

От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета).

Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

  • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
  • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
  • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
  • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
  • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
  • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

  • Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация — не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
  • По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств — история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения — больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
  • Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
  • Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье — обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
  • Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
  • При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются — как, впрочем, и ингаляции, банки, растирания спиртосодержащими растворами.
  • Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
  • При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.
Читайте также:  Чем заняться в отпуске у моря, когда надоест лежание на пляже

Стоит ли при ОРВИ использовать противовирусные средства, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/orvi/

Орви у детей

Что такое ОРВИ у ребёнка

Орви у детей — острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. Орви у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение Орви у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Орви у детей (острые респираторные вирусные инфекции) — группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом.

В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей.

Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

Орви у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний.

Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Что такое ОРВИ у ребёнка

Орви у детей

Орви у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта Орви у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Орви у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть Орви у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители Орви у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем.

Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций — утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной Орви у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости Орви у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта.

Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса — слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета.

Для некоторых Орви у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах.

Снижение местного иммунитета при Орви у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Тяжесть клинической картины Орви у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями.

На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита.

Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало Орви у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение Орви у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка.

У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений.

Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность Орви у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда — субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Орви у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями.

К специфическим осложнениям Орви у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте — острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при Орви у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Орви у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа Орви у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз Орви у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение большинства Орви у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

Читайте также:  Профессия полицейский: кому подойдет, плюсы и минусы работы

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия.

При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции.

При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках Орви у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ — глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений Орви у детей.

Прогноз большинства случаев Орви у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики Орви у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/viral-respiratory-infection

ОРВИ: симптомы и лечение у ребенка

«Мой ребенок опять простудился» – как часто в быту встречается эта фраза! Две трети обращений к педиатру происходят из-за простуды. Но в детских справках и картах диагноз «простуда» не напишет ни один врач. Вместо этого доктора употребляют загадочное сочетание букв: «ОРВИ». Что же это такое? Симптомы и лечение этого сочетания букв рассмотрим в нашей статье.

ОРВИ: что это такое?

Что такое ОРВИ у ребёнкаВирусов, способных вызвать ОРВИ, специалисты насчитывают более 200.

ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200). Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженной простудной симптоматикой. К ОРВИ относятся такие инфекции:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирусная;
  • реовирусная;
  • риновирусная;
  • коронаро-вирусная;
  • энтеровирусные;
  • респираторно-синцитиальный вирус (РS-вирусы) и др.

Все вирусы считаются клеточными паразитами. Они не только поражают эпителий, который является верхним слоем слизистой оболочки, нарушая его нормальную деятельность, но и могут полностью разрушать его. При этом в процесс постепенно вовлекаются соседние клетки, затем сосудистая система и более глубоко лежащие слои.

В течении болезни можно выделить несколько основных стадий:

  • Проникновение вируса в организм через слизистую оболочку ротоглотки или желудочно-кишечного тракта; внедрение его в чувствительные клетки с последующим размножением в них и их деструкцией (разрушением).

Клинически это проявляется в виде острых катаральных явлений: отека слизистой, насморка, чихания, кашля, слезотечения и т.д.

  • Попадание в кровь и циркуляция вируса в крови (вирусемия).

В это время появляются симптомы общей интоксикации организма (вялость, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул и др.) и повышение температуры тела.

  • Поражение внутренних органов, преимущественно дыхательной системы (но вирус может избрать и другую локализацию, например, печень, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, а также проникнуть в нервную систему: сосуды и клетки головного мозга);

При этом возникают симптомы, характерные для воспалительных процессов в пораженных органах. Так, при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт начинается диарея, а при поражении клеток головного мозга – головные боли, нарушения сна, боль в глазах.

  • Наслоение бактериальной инфекции.

Это происходит вследствие потери слизистой оболочкой своих защитных функций. В таких условиях патогенным микроорганизмам значительно легче выжить, они быстро проникают в поврежденные ткани и начинают активно там размножаться. Клинически при этом слизистое отделяемое из носа или бронхов становится гнойным, приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

«Благодаря» вирусемии и проникновению новой инфекции в организм становится возможным развитие разных осложнений ОРВИ, причем не только в дыхательных путях. Пострадать может нервная, мочеполовая или эндокринная система, пищеварительный тракт.

  • Обратное развитие заболевания, ведущее к выздоровлению.

В большинстве случаев ОРВИ достаточно быстро излечивается, оставляя после себя кратковременный нестойкий иммунитет. Но возбудитель может еще некоторое время находиться в организме, и дольше всех – аденовирус.

Несмотря на то, что заболевание может вызываться разными вирусами, механизм передачи инфекции, симптомы и методы лечения практически не отличаются.

Родителям следует знать, что ОРВИ и ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это не совсем одно и то же.

ОРЗ –  еще более обобщенная группа заболеваний, куда входит как ОРВИ, так и другие простудные заболевания, которые вызываются бактериями и грибками, но при этом все равно поражают только органы дыхания и передаются воздушно-капельным путем.

Диагноз «ОРЗ» может быть поставлен в том случае, если врач не уверен, что причиной болезни является именно вирус. Симптомы и механизм заражения при ОРЗ и ОРВИ практически одинаковы. Однако лечение этих групп заболеваний может несколько отличаться.

Причины ОРВИ

Причина возникновения ОРВИ одна: заражение вирусом от заболевшего человека (он выделяет возбудителя в течение 7-10 дней с момента заболевания, при аденовирусной этот период может растягиваться до 25 дней); реже – от вирусоносителя.

При кашле, чихании или разговоре вирус с капельками мокроты попадает на окружающие предметы и вещи. Поэтому подхватить ОРВИ достаточно легко: при поцелуях, пользовании общей посудой, игрушками, полотенцами, или просто находясь в недостаточно проветриваемом помещении, где есть больной ребенок.

Большинство вирусов проникает в организм через слизистые дыхательных путей. И только энтеровирусы и некоторые типы аденовирусов могут внедриться в организм через желудочно-кишечный тракт.

Особенно часто болеют дети, посещающие детские учреждения: детские сады, школы, кружки. Ведь там они пользуются общими игрушками, посудой, да и просто дышат друг на друга в игровых комнатах, не отличающихся большой площадью.

При таком тесном общении инфекция передается очень быстро, зачастую становясь причиной карантина в школе или садике. К тому же иммунитет ребенка еще не достаточно силен, чтобы справиться с многочисленными атаками бактерий и вирусов.

Поэтому дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые.

Иногда случается так, что, не успев толком выздороветь, ребенок опять заболевает. Это связано с тем, что иммунитет каждый раз вырабатывается специфический, то есть строго против определенного типа вируса, которым малыш переболел накануне.

Но для других типов возбудителя его организм по-прежнему остается уязвимым. Стоит отметить, что в любом случае иммунитет к вирусным инфекциям является нестойким и кратковременным.

Через несколько недель он проходит, что может привести к повторным заболеваниям.

Симптомы ОРВИ

Что такое ОРВИ у ребёнкаКатаральный синдром, включающий в себя насморк, боль при глотании, кашель, чихание, длится примерно 7 дней.

Заболевание носит выраженный сезонный характер. Чаще всего дети болеют в холодное время года, когда организм ослаблен многими факторами (мало солнечных дней, низкая температура воздуха, недостаток витаминов, частые переохлаждения). Все это резко ослабляет иммунитет ребенка, и его организм становится уязвимым.

Вспышки парагриппа возникают в переходный период между зимой и весной, а РС-вирусы свирепствуют в конце декабря – начале января. Энтеровирусные и аденовирусные инфекции могут проявляться круглогодично: и зимой, и летом.

Все ОРВИ начинаются одинаково остро и характеризуются проявлением двух синдромов: интоксикацией и катаральными симптомами.

Катаральный синдром (длится около недели):

  • чихание (вирус попадает в носоглотку, организм пытается выгнать его);
  • насморк и слезотечение (усиливается выделение слизи, это говорит о том, что организм по-прежнему усиленно пытается избавиться от врага);
  • кашель;
  • покраснение горла, боль при глотании.

Синдром интоксикации: В связи с циркуляцией вируса в крови и поражением других органов и систем появляются новые жалобы.

Со стороны нервной системы:

  • общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела (еще один способ, при помощи которого организм продолжает бороться с вирусом);
  • озноб;
  • потливость;
  • головная боль;
  • боль в глазах;
  • боли в мышцах (ножки, ручки, спина);
  • ломота в суставах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • снижение аппетита;
  • жидкий стул;
  • рвота (является признаком сильнейшей интоксикации организма).

Со стороны иммунной системы происходит увеличение региональных лимфатических узлов в результате их воспаления.

Помимо симптомов, которые характерны для всей группы ОРВИ, в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание, могут отмечаться дополнительные признаки.

Разновидности ОРВИ у детей

Грипп

Грипп – самое тяжелое заболевание из всей группы ОРВИ. На данный момент известно три самостоятельных типа вируса гриппа – А, В и С, а также несколько их разновидностей – А1, А2 и В1. Но вирус постоянно мутирует, и с каждым днем возможно появление все новых и новых его серотипов.

Излюбленная локализация вируса – слизистая трахеи. В стадии вирусемии он поражает нервную систему, эпителий дыхательных путей и сосуды.

Заболевание начинается резко с высокой температуры, при этом присутствуют яркие признаки интоксикации, а катаральные явления, напротив, выражены слабо.

Основные отличительные признаки гриппа от других ОРВИ – высокая температура, тяжелая интоксикация, симптомы трахеита и геморрагический синдром (носовые кровотечения, петехии – точечные кровоизлияния в слизистые и кожные покровы).

Начальные проявления заболевания – высокая температура, озноб, недомогание и боли в мышцах. Потом возникает головная боль, которая локализуется преимущественно в области лба; вялость, бред.

Лицо ребенка краснеет, появляются мелкие кровоизлияния в склеры. При тяжелом течении можно наблюдать признаки менингизма и энцефалитические реакции: потерю сознания, судороги, рвоту.

Также возможны поражение поджелудочной железы и нарушения работы печени.

Через 3-4 дня с момента заболевания температура резко падает, и симптомы интоксикации исчезают. Но в результате таких перемен больной чувствует себя слабым и разбитым. К тому же в это время могут усилиться катаральные явления.

Возможные осложнения гриппа:

Парагрипп

Сейчас известно четыре типа вируса парагриппа – 1, 2, 3 и 4. Этот вирус предпочитает поражать слизистую оболочку гортани, поэтому часто присутствуют симптомы ринита, фарингита, ларинготрахеита и астматического бронхита. Иногда возникают явления крупа.

Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. Температура тела повышается незначительно, но держится более длительное время, чем при гриппе. Дополнительные симптомы, которые характерны для парагриппа:

  • небольшой насморк;
  • сухой, лающий кашель;
  • сиплый голос;
  • боль за грудиной при кашле.
Читайте также:  Почему люди всё время фотографируют на телефон, и как избавиться от этой привычки

Течение заболевания более доброкачественное, чем при гриппе. Катаральные явления и симптомы интоксикации менее выражены.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/orvi-simptomy-i-lechenie-u-rebenka/

Орви у ребенка: причины, лечение, профилактика. как лечить орви у детей? — доктор комаровский

ОРВИ – группа заболеваний, наиболее распространенная у детей в возрасте от 3-х до 10-12 лет. Чаще всего респираторная вирусная инфекция переносится легко, но повторяющиеся эпизоды ОРВИ предрасполагают к развитию тяжело поддающихся лечению осложнений. Вероятность возникновения заболевания уменьшается при соблюдении ряда профилактических мер.

Что такое ОРВИ

Симптомы ОРВИ зависят от вида вируса и места его прикрепления в дыхательной системе, состояния иммунной системы, возраста ребенка. У малышей раннего возраста респираторная инфекция протекает наиболее тяжело и часто осложняется активизацией бактерий, что ухудшает течение болезни и общее самочувствие.

Возбудители ОРВИ не только негативно воздействуют на дыхательную систему, но и проникают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Заболеванию больше подвержены дети от 3 до 8 лет, связано это с тем, что именно в это время ребенок начинает посещать детские учреждения и соответственно контактирует с большим количеством сверстников.

Возбудители болезни переносятся по воздуху и могут находиться на игрушках и личных вещах, поэтому контактно-бытовой путь распространения инфекции в детских коллективах стоит не на последнем месте.

Причины

ОРВИ у детей вызывается самыми разными вирусами, всего их насчитывается более двухсот. Однако, чаще всего причиной болезни становятся вирусы:

  • Гриппа и парагриппа;
  • Аденовирусы;
  • Риновирусы и реовирусы;
  • Энтеровирусы.

Симптомы ОРВИ независимо от типа возбудителя имеют сходные признаки. Но форму заболевания в основном определяет вид вируса:

  • Риновирус предпочитает селиться на слизистой оболочки носовых ходов, что приводит к риниту;
  • Вирус гриппа поражает стенки трахеи, на его развитие в организме указывает лающий кашель;
  • Аденовирус вызывает острый тонзиллит, ринофарингит, часто осложняется гнойным отитом;
  • РС-вирусной инфекции затрагивает нижние дыхательные пути, что приводит к появлению приступообразного кашля, одышки.

Болезнь ОРВИ чаще возникает у детей с ослабленным иммунитетом, с хроническими и паразитарными заболеваниями, с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Острая респираторная инфекция может протекать по типу ринита, ринофарингита, назофарингита, трахеита. Реже вирусы вызывают бронхит.

Клиническая картина ОРВИ

Все вирусы являются клеточными паразитами, основные их свойства:

  • Эпителиотропность – поражение и разрушение клеток эпителия, являющихся основной слизистых оболочек;
  • Вазотропность – поражение сосудистых стенок;
  • Лимфотропность – патологическое воздействие на лимфоидную ткань.

Именно перечисленные выше свойства вирусов определяют и клиническую картину ОРВИ. В течение болезни выделяют несколько стадий:

  • Инкубационная. Длится от 1 до 3-4 дней. В это время проникший внутрь организма микроорганизм закрепляется на слизистых оболочках и начинает размножаться. Симптомы ОРВИ на данной стадии практически отсутствуют, хотя ребенок может быть вялым или слишком беспокойным;
  • Острая стадия. Вирусы начинают разрушать здоровые клетки и размножаться. На данной стадии вначале возникают катаральные явления – першение в горле, чихание, кашель, слезотечение. Через 1-2 дня вирус попадает в кровь, что приводит к появлению общих симптомов заболевания – тошноты, слабости, отказа от еды, капризности. Температура при ОРВИ повышается в большинстве случаев и может 3-4 дня держаться на отметке в 37,5 – 39 градусов. В это время возможно и увеличение региональных лимфоузлов, подчелюстных, шейных;
  • Обратное развитие симптоматики и выздоровление. Средняя продолжительность течения острой фазы ОРВИ у детей – 3-5 дней, после нее все основные симптомы болезни начинают уменьшаться, у ребенка появляется настроение и аппетит . Дольше всего могут беспокоить выделения из носа и влажный кашель.

Выше описана типичная картина ОРВИ. Но иногда острая стадия болезни осложняется бактериальной инфекцией или поражением вируса внутренних органов, что проявляется ухудшением симптомов болезни, диспепсическими явлениями, головными болями, выраженной слабостью.

Последствия респираторной инфекции

После ОРВИ работа органов иммунной системы восстанавливается не сразу.

Организм ребенка после болезни ослаблен, что повышает вероятность развития патологий ЛОР-органов, воспалительных поражений мочеполовой системы.

Частые респираторные вирусные инфекции задерживают физическое и умственное развитие, нарушают нормальное функционирование нервной системы, могут негативно отразиться на работе сердца.

Высокая температура при ОРВИ у детей младшего возраста может привести к фебрильным судорогам.

Но самыми тяжелыми осложнениями заболевания считаются острый гломерулонефрит, ревматизм, стеноз гортани, менингоэнцефалит.

К счастью, такие осложнения встречаются крайне редко, и практически полностью их предотвратить помогает своевременное лечение ОРВИ у детей и соблюдение мер профилактики, снижающих частоту заражения вирусами.

Отличия ОРВИ от простуды

ОРВИ И ОРЗ (острое респираторное заболевание или иначе простуду) большинство людей считают разными терминами, обозначающими одну патологию. Это несколько не так. В понятие ОРЗ входит группа респираторных инфекций вызываемых разными видами возбудителей – вирусами, бактериями, простейшими, грибками. Тогда как ОРВИ указывает на конкретный возбудитель болезни – вирус.

То есть ОРЗ ребенку могут выставить, если врач сомневается в вирусной этиологии простуды. Оба заболевания проявляются сходными симптомами, но их лечение разнится, так как для уничтожения бактерий требуются антибактериальные препараты. Опытные врачи отличают ОРЗ и ОРВИ по симптомам, субъективным признакам, а подтвердить диагноз помогают лабораторные анализы.

Грипп и ОРВИ обозначают вирусное заражение, поэтому оба этих заболевания лечатся практически одинаково. Однако грипп протекает тяжелее, для него больше характерны симптомы интоксикации и высокая температура, боли и ломота в мышцах, а катаральные изменения выражены слабо.

Принципы лечения

  • Соблюдение постельного режима в острый период;
  • Частое проветривание комнаты и проведение влажной уборки не менее 2-х раз в день;
  • Обильное питье. Болезнь ОРВИ редко приводит к осложнениям, если ребенка с первого дня заболевания как можно чаще поить. Лучше всего давать чистую воду, кисловатые морсы, компоты, отвары трав. Обильное питье способствует смыванию вирусов со слизистых оболочек и ускоряет выведение скопившихся в организме токсинов;
  • Использование жаропонижающих средств при повышении температуры свыше 38,5 градусов. При склонности ребенка к судорогам снижать температуру педиатры рекомендуют начинать, если она начинает приближаться к отметке 37,5 градусов;
  • Прием антигистаминных средств. Данные препараты уменьшают отечность, поэтому их использование оправдано, если ОРВИ проявляется симптомами ларингита и сильной заложенностью носа;
  • При рините (воспалении слизистых стенок носа) необходимо промывание носовых ходов физ. раствором, АкваМарисом, отваром ромашки. Уменьшить отек помогают сосудосуживающие капли.

Медикаментозное лечение ОРВИ ребенку должно быть прописано врачом. При возникновении кашля необходимы противокашлевые средства, а в последующем препараты, способствующие размягчению и выведению мокроты. С самого первого дня рекомендуется использовать противовирусные средства в виде таблеток, ректальных суппозиториев, капель. Их применение предотвращает дальнейшее размножение вируса и тем самым облегчается симптоматика инфекции.

При першение в горле можно использовать спреи и аэрозоли с антисептическими компонентами. Их применение уменьшает неприятную симптоматику и облегчает глотание.

Лечение ОРВИ у детей не подразумевает использование антибиотиков. Если родители бесконтрольно будут давать ребенку лекарства из этой группы, то вероятность осложнений многократно усилится.

С самых первых симптомов острой вирусной инфекции можно давать Доромарин – уникальный по своему составу витаминный комплекс для детей, созданный специально для укрепления иммунитета и улучшения работы внутренних органов.

Прием DoroMarine считается оптимальной профилактикой гриппа и ОРВИ, облегчает течение заболевания, уменьшает потребность в приеме лекарственных препаратов.

Подобный механизм действия связан с тем, что лечебно-профилактический продукт действует сразу в нескольких направлениях:

  • Повышает защитные силы организма;
  • Нормализует обменные реакции;
  • Активизирует выработку собственных иммуноглобулинов. Это приводит к большей устойчивости слизистых оболочек дыхательных путей и органов пищеварения к патогенному воздействию микробов, в том числе и вирусов;
  • Очищает внутренние органы от токсинов и остатков лекарственных веществ;
  • Ускоряет регенерацию тканей.

Курсовой прием DoroMarine рекомендуется не только часто болеющим детям, но и здоровым малышам в качестве профилактики простудных заболеваний.

Витаминный комплекс положительно воздействует на дыхательную и иммунную систему, на сердце, мочеполовые органы, нервную систему.

Прием Доромарина улучшает физическое и умственное развитие детей, предотвращает развитие серьезных соматических и инфекционных заболеваний.

В острый период аппетит у ребенка отсутствует, кормить насильно малыша не стоит. После уменьшения симптомов интоксикации желательно давать легкую и витаминизированную пищу, особенно это касается тех случаев, когда заболевание протекает с поражением органов пищеварения.

После ОРВИ следует снизить вероятность повторного заражения, это значит нужно на несколько дней свести контакт ребенка с другими детьми к минимуму и не брать его с собой в места с большим скоплением народа.

Но прогулки на свежем воздухе можно возобновить сразу, как только стабилизируется температура.

Профилактика

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей несложная, но профилактические меры следует соблюдать постоянно. К ним относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью от 2-х часов;
  • Активный образ жизни. Это значит, что ребенок должен как можно больше двигаться, играть в подвижные игры, пинать мячик на улице. Как можно меньше времени ему нужно давать проводить за просмотром мультиков;
  • Соблюдение режима дня. Полноценный сон – одна из важных составляющих профилактики ОРВИ у детей раннего возраста;
  • Сохранение чистоты в жилых комнатах;
  • Правильное питание. В рационе малыша должно быть больше молочнокислых продуктов, фруктов, овощей, каш, супов и как можно меньше сладостей.

При частом повторении острых респираторных инфекциях ребенок нуждается в дополнительном приеме витаминных комплексов и иммуномодуляторов, последние должен прописать врач. Многие родители отмечают усиление иммунитета у своего ребенка после курсового использования лечебно-профилактического продукта на основе натуральных составляющих Доромарин.

DoroMarine для ребенка полностью безопасен, он не вызывает побочных реакций и аллергии, может сочетаться с лекарственной терапией. Прием витаминного комплекса разрешен с трехмесячного возраста. Безопасность Доромарин подтверждается его полностью натуральным составом, это:

Доромарин помогает справиться с анемией у ребенка, избавляет от запоров, изменения в лучшую сторону при его приеме замечены у детей с ДЦП, аллергическими реакциями, хроническими заболеваниями органов дыхания. Курс приема DoroMarine желательно начать до того как ребенок начнет посещать школу или детский сад, такая мера профилактики гриппа и ОРВИ позволит малышу не заболеть даже в сезон простудных заболеваний.

Как лечить ОРВИ у детей? — Доктор Комаровский

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/orvi-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию